Babycooling, terapia para recién nacidos que han sufrido falta de oxígeno

Enfriamiento del bebé

Curación con el frío un recién nacido que se ha sometido a unasfixia al nacer y cuáles corren el riesgo de provocar graves déficits e incluso la muerte? Puede, con la llamada terapia enfriamiento del bebé. Es una técnica nacida en Estados Unidos y desde 2009 también disponible en el país en muchas salas de neonatología de hospitales y pueblos. Tratemos de entender qué es y cómo puede ser útil este tratamiento para los niños que han tenido un problema de asfixia.

Recién nacido asfixiado

Por el término hipoxia se define como la falta parcial o total de oxígeno en uno o más tejidos del cuerpo incluyendo la sangre; el termino asfixia indica la condición en la que se alteran los intercambios de gases pulmonares o placentarios; L'isquemia es la reducción o interrupción del flujo sanguíneo después de hipotensión u oclusión vascular. En el lactante asfixiado, la hipoxia y la isquemia cerebral van de la mano y generalmente se habla de daño hipóxico-isquémico.

El Istituto Superiore di Sanità especifica que laencefalopatía hipóxico-isquémica es una de las principales causas de muerte neonatal y discapacidad neurológica en los bebés. La incidencia estimada es de 1-2/1000 nacidos a término y hasta un 60% en prematuros de menos de 1500 gramos.

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Consecuencias de la asfixia neonatal

Sin tratamiento inmediato, los bebés asfixiados corren el riesgo no solo de daño cerebral severo, sino también de muerte (se estima que alrededor del 15-20% de los lactantes desarrollan EI).

Una falta de oxígeno al nacer puede, por lo tanto, iniciar una serie de procesos en cadena negativos que provocan la muerte gradual de las células cerebrales con el consiguiente daño cerebral, un alto riesgo de discapacidades motoras e intelectuales y requerirán asistencia y asistencia durante la mayor parte de su vida. rehabilitación.

Refrigeración del bebé e hipotermia terapéutica, qué es

Bebés que nacen con problemas oxigenación de los tejidos se colocan actualmente, a las pocas horas del nacimiento, en la incubadora tradicional, en cambio, la nueva terapia prevé un enfriamiento controlado del cuerpo hasta 33 grados y medio. De esta manera el cerebro envía menos demandas metabólicas y el cuerpo tiene tiempo para recuperarse.

Atención hipotérmica para recién nacidos

Terapia, técnicamente llamada hipotermia terapéutica, debe ser implementado por seis horas desde el nacimiento y tiene una duración de setenta y dos horas. Se mantiene al niño bajo una vigilancia muy estrecha tanto en sus funciones cerebrales como en sus funciones vitales. Ahí enfriamiento del bebé prevé que los recién nacidos sean colocados en un colchón enfriado a 33 grados durante tres días y según los resultados del estudio.

Según los expertos la atención hipotérmica es prácticamente la única terapia que permite a los niños nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica causada por un parto difícil o limitar el daño cerebral.

Un estudio publicado en el New England Journal of Medicine ha demostrado que los bebés asfixiados al nacer sometidos a terapia hipotérmica no solo mejoran sus posibilidades de crecer sin discapacidad o discapacidad, sino también para tener un coeficiente intelectual más alto en la edad escolar. Los efectos beneficiosos del tratamiento hipotérmico, por lo tanto, serían a largo plazo.

Estudios recientes han concluido que lahipotermia terapéutica puede reducir la posibilidad de lesiones cerebrales graves en un 25%, pero es muy importante que la terapia se implemente poco después del nacimiento, lo antes posible, porque las células cerebrales comienzan a morir a los pocos minutos de falta de oxígeno. 

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Pautas de hipotermia terapéutica

¿Cuándo y cómo es elhipotermia terapéutica neonatal? Aquí hay algunas indicaciones compartidas:

• el tratamiento se aplica a los recién nacidos un plazo o casi a término (edad gestacional mayor o igual a 36 semanas), con peso corporal igual o mayor a 1,8 kilogramos, que presenten encefalopatía hipóxico-isquémica moderada o severa secundaria a asfixia perinatal definida por ciertos criterios (niños mayores de 6 horas y se excluyen las anomalías congénitas);
• el recién nacido que nace en asfixia y que tiene unas características clínicas particulares, se le somete luego a un electroencefalograma con amplitud integrada y, si esta prueba también es alterada, se le baja la temperatura corporal a 33,5° y se mantiene así durante 72 horas;
• durante la hipotermia el recién nacido viene asistida de manera intensiva, con monitoreo de presión arterial, glicemia, evaluación ecocardiográfica, posible soporte farmacológico cardiovascular, manejo de electrolitos por posible aparición de complicaciones orgánicas. los lesión cerebral son monitoreados por electroencefalograma continuo y ecografía cerebral;
• al final de horas 72 la temperatura corporal se lleva progresivamente a los valores normales pero el calentamiento debe ser muy lento, con incrementos de medio grado cada hora.