Desprendimiento de la placenta: causas, riesgos y remedios

Desprendimiento de la placenta

Durante el embarazo, un evento conocido como "desprendimiento de la placenta". ¿De qué se trata? ¿Es tan peligroso para la madre y el feto? ¿Podemos hacer algo para evitar esto?





Desprendimiento de placenta: definición

En ocasiones durante el embarazo puede ocurrir que al realizar una ecografía obstétrica, el especialista note un "desprendimiento de la placenta ", lo que podría poner a su futura madre alerta y aprensiva.



¿Qué significa exactamente? ¿Qué sucedió? Que la placenta se haya desprendido prácticamente total o parcialmente de su lugar normal de implantación, es decir, del útero, antes de que nazca el bebé. El desprendimiento puede ocurrir antes de que comience el trabajo de parto (desprendimiento prematuro) o en cualquier caso en el proceso de trabajo (publicación anticipada). Un desprendimiento que puede ocurrir en cualquier momento del embarazo, ya sea en el primer trimestre o incluso en los siguientes meses; en todos los casos se requiere una atención importante.

¿Qué podría pasar tan mal si la placenta se desprende? Al separar parte del tejido placentario, una especie de "herida”En el útero que luego comienza a sangrar.

Sin embargo, la sangre puede:

  • Quédate "oculto", Ocultismo, sin que te des cuenta;
  • escapar al exterior por la vagina y luego dar una hemorragia externa;
  • "Romper" las membranas y entrar en el líquido amniótico;
  • la colección se vuelve cada vez más grande y un verdadero hematoma, coágulo, se forma detrás de la placenta o se infiltra en toda la pared uterina, dando al útero el típico color violáceo, violáceo, negruzco.
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Factores de riesgo asociados

Si es posible, ya durante la primera consulta en el embarazo, es importante que el obstetra/ginecólogo enumere los diferentes y probables factores que pueden de alguna manera involucrar un riesgo por un desprendimiento de placenta. Algunos de estos son puramente madre:



  • edad avanzada,
  • habiendo tenido tantos embarazos,
  • humo de cigarro,
  • condiciones sociales desfavorecidas,
  • abuso de drogas,
  • enfermedades que pueden conducir a una alteración del intercambio placentario normal entre madre y feto (como hipertensión, preeclampsia, diabetes, enfermedades renales y/o vasculares, trombofilias congénitas y/o adquiridas).

Otras, todas aquellas causas de aumento de volumen del útero como en el caso del embarazo gemelar o polihidramnios (exceso de líquido amniótico). Pero también un embarazo con PROM (rotura prematura de las membranas amnicoriales) o un parto prematuro, podría derivar en un desprendimiento de placenta. Tipo de factores de riesgo mecánica son:

  • trauma,
  • accidente automovilistico,
  • descompresión intrauterina repentina.

Por ello, es absolutamente imprescindible que tú, la futura madre, conozcas todo lo que pueda contribuir a la separación, para poder actuar en consecuencia.

Síntomas de desprendimiento de placenta

¿Cuáles son los los síntomas eso te debe hacer sospechar que hay/ha habido un desprendimiento? En el caso del desprendimiento de placenta, los síntomas no siempre son claros y específicos. Es bastante variable, dependiendo de la ubicación del coágulo y la cantidad de sangre perdida. De hecho, al correlacionar las dos cosas, se puede distinguir un cuadro clínico leve, moderado y severo.

En términos generales, los síntomas que puede experimentar y / o quejarse son: 

  • sangrado rojo brillante pero también rojo oscuro de los genitales externos;
  • a la palpación, dolor abdominal intenso y continuo;
  • contracciones uterinas repentinas, persistentes y dolorosas;
  • cambios en BCF (latidos cardíacos fetales).

Diagnóstico correcto de desprendimiento de placenta

Si llama nuestra atención con publicación sospechosa ¿Qué confirma que estás en peligro? Puede someterse a pruebas de laboratorio para evaluar el patrón de coagulación, incluso si estas no son específicas para hacer un diagnóstico definitivo.

Por otro lado, resulta bastante útil e imprescindible evaluación clinica. Es decir, la matrona o el médico especialista que te atendió, como en urgencias, va a evaluar el pérdida de sangre, su color y también la entidad. Luego realiza unexploración vaginal para entender también de dónde viene la sangre, si del interior del cuello uterino o del exterior.

si te quejaste dolor abdominal, también realiza una palpación para entender si realmente hay dolor y en qué área específica. Luego se realiza un rastreo para evaluar el bienestar del feto (confirmación de los latidos del corazón del feto) y por lo tanto determinar o excluir el sufrimiento, así como registrar cualquier contracciones uterinas, en su caso, y el tipo.

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Consecuencias del desprendimiento de placenta para la madre y el feto

¿Qué implica el sangrado en el embarazo? ¿Cuáles son los efectos tanto en usted como en su bebé?

en caso de un pérdida significativa de sangre, puede experimentar una condición particular llamada "choque hemorrágico"O" hipovolémica ". Puede tener presión arterial baja, latidos cardíacos rápidos, piel pálida, sudoración, mareos, ansiedad, inquietud, malestar general.

Como complicaciones posteriores puede tener: coagulopatías es decir defectos/trastornos de la coagulación, insuficiencia renal y daño en el útero con pérdida de contractilidad (en este caso puede ser necesario extirpar el útero para salvar su vida).

Su hijo, por otro lado, podría sufrir una condición llamada "hipoxia“Es decir, hay falta de oxígeno en los tejidos con la consecuente muerte si se produce asfixia (falta de oxígeno en los órganos nobles como el corazón y el cerebro).

En casos menos severos puede ocurrir distress del feto (término vago que identifica una serie de trastornos diferentes, incluidas anomalías cardíacas, crecimiento intrauterino reducido o RCIU y oligodramnios, es decir, líquido amniótico reducido).

Cómo intervenir: tratamiento y manejo clínico

Si el desprendimiento de la placenta se produjo en las primeras semanas de gestación, después de haber comprobado ecográficamente la presencia, además del embrión, también delactividad del corazón, se le recomendará reposo absoluto, ausencia de actividad laboral, abstención sexual, toma de algún fármaco como la progesterona por vía vaginal, oral o intramuscular (actúa como relajante muscular y por tanto para reducir/bloquear las posibles contracciones uterinas, pero también para ambiente uterino/endometrial más adecuado para la implantación).

Sin embargo, si se ha comprobado que hay un desprendimiento de placenta ma no hay viabilidad fetal (falta el corazón o no late), estás en presencia de un aborto espontáneo. Luego, se le informará sobre qué hacer: o esperar la expulsión de todo el material coriónico/placentario o realizar una "limpieza quirúrgica" de la cavidad uterina (legrado o revisión).

Si la publicación se produce durante el segundo/tercer trimestre del embarazo su manejo varía de acuerdo a su estado clínico. Las pérdidas de sangre deben ser comunicadas siempre y en todo caso a su ginecólogo/obstetra que haya elegido para ser asistido. O acuda a la sala de emergencias más cercana de inmediato ya que el desprendimiento es una emergencia obstétrica absoluta. Sin embargo, si está en buenas condiciones, el feto está bien, el trabajo de parto no ha comenzado y el sangrado se ha detenido, el tratamiento conservador está justificado.

Serás monitoreada constantemente (incluso tu bebé); eventualmente te darán medicamentos para bloquear las contracciones uterinas (medicamentos tocolíticos como "Tractocile") y medicamentos como cortisona ("Bentelan") para inducir la madurez pulmonar en el feto, ya que estamos en una edad temprana y los pulmones de tu bebé están aún no completamente desarrollado.

En el caso de que el sangrado sea abundante, como para comprometer su salud, así como la del bebé, se realizará una cesárea de emergencia. Solo se puede intentar un parto vaginal si está estable, si es previsible. trabajo de parto rapido, si el feto está en constante seguimiento y con quirófano disponible de inmediato o si el feto ya está muerto.

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¿Es posible prevenir el desprendimiento de placenta?

Uno se pregunta a menudo si el el desprendimiento de placenta se puede prevenir. En realidad, no se puede hacer mucho porque sigue siendo un evento impredecible. Sin embargo, puede ser útil considerar los diversos factores que se consideran un riesgo de desprendimiento. Por eso es importante que durante la primera visita obstétrica, la matrona o médico especialista te cuestione, realice lo que se llama y define “historia", para poder determinar o excluir condiciones particulares que puedan causar alarma.

Seguramente te aconsejarán adoptar un estilo de vida saludable tanto antes como durante el embarazo. Así que no fume, no use drogas, coma alimentos saludables que no eleven la presión arterial. Esto podría ayudar a prevenir el desprendimiento. 

En el caso de un desprendimiento de placenta en un embarazo anterior, el especialista evaluará con usted los riesgos para el embarazo actual, ya que existe un alto riesgo de que el trastorno pueda reaparecer. Si se trata de un embarazo gemelar, se debe seguir con mucho cuidado, con controles frecuentes y específicos.

El hecho es que sigue siendo un evento absolutamente impredecible, incluso en ausencia de factores de riesgo. El desprendimiento puede ocurrir incluso si usted es una mujer embarazada sana.

Para ello te recomendamos, en cuanto te des cuenta pérdida de sangre, especialmente si es abundante, llamar de inmediato a su ginecólogo o acudir de inmediato a la sala de emergencias obstétricas, para ser seguido y asistido lo más rápido posible.

Referencias bibliograficas

  • Libro "Manual de la Sala de Parto", segunda edición Edi Ermes, páginas 188-191.
  • Libro “Urgencias y emergencias en la sala de partos”, Piccin, pag 197-201.
  • Directrices SIGO
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