Enfermedades infecciosas en el embarazo, riesgos y tratamiento

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Catherine Le Nevez
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Enfermedades infecciosas en el embarazo.

Durante su embarazo contratar algunos enfermedades infecciosas puede ser muy peligroso para la salud del bebé. Los principales riesgos asociados con estas infecciones son el aborto espontáneo y las malformaciones fetales.





Ocurre con bastante frecuencia que las futuras madres contraen este tipo de enfermedad; los médicos someten así a la madre a pruebas diagnósticas para establecer la datación del evento infeccioso. Por supuesto, determinar con la mayor precisión posible cuándo se produjo la infección permite predecir con cierta fiabilidad los riesgos para la salud del feto.

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Es importante subrayar que una patología infecciosa de la madre no necesariamente causa daño al niño, de hecho solo en la minoría de los casos el microorganismo infeccioso logra superar la barrera placentaria y llegar al feto. Además hay que decir que las consecuencias de la infección pueden ser muy diferentes dependiendo de la edad gestacional. Las infecciones contraídas en el primer trimestre del embarazo son las que conllevan mayor riesgo de aborto y malformaciones, ya que es en este período cuando se produce la embriogénesis, es decir, el desarrollo de los órganos fetales.



Es posible establecer el momento en que se produjo el contacto investigando y analizando los anticuerpos maternos; en cambio, para investigar las condiciones de salud del feto se utiliza la amniocentesis, que permite buscar el ADN del microorganismo responsable de la infección.

Si no hay rastro del organismo en el líquido amniótico, se puede evitar la infección fetal. Incluso en los casos en que se comprueba la infección fetal, no siempre hay consecuencias negativas para el bebé; el único sistema que permite monitorear la situación fetal es el ultrasonido con el cual es posible estudiar la anatomía fetal e identificar cualquier malformación del feto solo si se encuentran entre las diagnosticables con ultrasonidos. Sin embargo, incluso si la imagen del ultrasonido es normal, no es posible excluir al 100% que el recién nacido desarrolle enfermedades más adelante. Algunos tipos de infecciones, como las de la retina provocadas por microorganismos como el toxoplasma, no son detectables por ecografía pero pueden provocar enfermedades graves en el recién nacido.

Toxoplasmosis en el embarazo

La toxoplasmosis es causada por un protozoo llamado Toxoplasma Gondii. Este microorganismo completa parte de su ciclo vital en el intestino del gato, por lo que, una vez eliminado en las heces, puede contaminar el medio que lo rodea. Los seres humanos pueden infectarse al comer carnes crudas o poco cocinadas, verduras que no se han lavado bien o al entrar en contacto con animales infectados. La infección por toxoplasmosis no suele implicar daños importantes, suele ser asintomática o puede manifestarse con síntomas leves mientras que si se contrae durante el embarazo la infección puede tener graves consecuencias en el bienestar fetal. En el caso de la toxoplasmosis materna, a medida que avanza el período gestacional, también aumentan las posibilidades de que la infección llegue al feto. En caso de infección fetal, el daño es mayor en el primer trimestre y gradualmente menores a medida que avanza el embarazo.

El toxoplasmosiv suele ser asintomático.se diagnostica mediante pruebas de laboratorio que se realizan desde el inicio del embarazo. Si la madre es inmune (es decir, si ya ha tenido la infección en el pasado) no será necesario repetir el examen. En el caso de una mujer no inmune (sin anticuerpos), es importante tomar todas las precauciones necesarias para evitar contraer la infección.

Estas son las reglas de prevención más importantes:

  • evite las carnes crudas o poco cocinadas;
  • lavar bien las verduras;
  • lávese bien las manos después del contacto con gatos y después de estar en contacto con el suelo.

En caso de infección durante el embarazo, el diagnóstico rápido y un tratamiento antibiótico igualmente rápido pueden reducir el riesgo de daño fetal.

Varicela en el embarazo

La varicela es una enfermedad típica de la infancia y es muy raro que se contraiga durante el embarazo. Si la infección de varicela ocurre en el primer trimestre del embarazo, conlleva el riesgo de aborto espontáneo o malformaciones fetales. Las consecuencias son menos graves si la madre contrae la enfermedad durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. En este caso, de hecho, los anticuerpos producidos por la madre se transmiten al feto. Si la infección se produce unos días antes del parto, el bebé puede nacer sano, pero puede manifestar la enfermedad incluso de forma muy grave en los primeros días de vida. haber recibido el virus de la madre pero no los anticuerpos. Para prevenir la infección, es importante que la madre no inmune evite todas las posibles oportunidades de contagio. Si se produce la infección, es útil prever lo antes posible la administración de inmunoglobulinas antivirus específicas (anticuerpos).

sarampión en el embarazo

El sarampión es una enfermedad viral (Paramixovirus) muy frecuente en la infancia. aparece muy raramente en adultos no vacunados o no inmunes. Si una mujer embarazada se enferma de sarampión en los primeros meses de embarazo, se enfrenta a un mayor riesgo de aborto espontáneo, pero es muy raro que la infección llegue al feto. Si por el contrario, la mujer enferma de sarampión en las 2 - 3 semanas previas al parto, es posible que el bebé enferme de sarampión en los primeros días de vida.

paperas en el embarazo

Las paperas (comúnmente conocidas como "paperas") causadas por un virus (paramixovirus) también son raras en la edad adulta. Si una mujer se enferma de paperas en el primer trimestre del embarazo, tiene un mayor riesgo de aborto espontáneo. El alcance del riesgo de infección embriofetal no está bien evaluado. generalmente es No se recomienda la vacunación durante el embarazo. y la protección con anticuerpos específicos no es muy eficaz

Rubéola en el embarazo

La rubéola es una enfermedad infecciosa viral que generalmente cursa con síntomas leves y no implica daños particulares. Si lo contrae una mujer por primera vez en el primer trimestre de embarazo, la enfermedad puede ser responsable de malformaciones severas fetal. La probabilidad de daño fetal es mayor en las primeras semanas de embarazo y tiende a desvanecerse más allá de las 16-17 semanas. Si, por el contrario, una mujer que ya ha tenido rubéola en el pasado, o está vacunada, se expone a la infección, cualquier reinfección no implica riesgos para el feto. Los daños fetales derivados del virus de la rubéola pueden ser de diversa índole: daños en los ojos (cataratas, glaucoma), sordera, malformaciones cardíacas, posible retraso psicomotor. Además de estos daños, también es posible un mayor riesgo de aborto espontáneo en las primeras semanas de embarazo.

Para prevenir estos problemas es muy útil para comprobar la existencia de la inmunidad de una mujer incluso antes del embarazo contra el virus de la rubéola. En ausencia de inmunidad, es aconsejable realizar la vacunación y esperar unal menos tres meses antes de intentar quedar embarazada

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Citomegalovirus en el embarazo

Infecciones por citomegalovirus (CMV) están muy extendidos entre los adultos y casi siempre no presentan síntomas. Las personas infectadas, a pesar de la presencia de anticuerpos, durante mucho tiempo eliminan el virus con la saliva y la orina. El virus también puede estar presente en heces, semen y secreciones cervicovaginales. El interés por el embarazo en este tipo de infección se debe a la posibilidad de transmisión de la infección de la madre al feto que no siempre ocurre. La transmisión puede ocurrir a través de la sangre placentaria especialmente en el caso de infección materna primaria (es decir, si la mujer entra en contacto con el virus por primera vez) pero, aunque menos probable, también es posible en el caso de reinfección. La infección fetal no suele provocar abortos espontáneos ni malformaciones, pero puede derivar en enfermedades graves que afectan a varios órganos del bebé. Frecuentemente puede causar retraso en el crecimiento intrauterino del feto, dolor hepático, microcefalia. En casos severos, los niños que realmente contraen la enfermedad de su madre pueden morir a los pocos meses de nacer o sufrir daños permanentes de diversos grados. En mujeres embarazadas, un control periódico de anticuerpos anti CMV de manera similar a los controles para la rubéola y la toxoplasmosis. Una posible primera infección se señala por la presencia de anticuerpos IgM. En este caso, para diagnosticar la infección fetal, puede ser necesaria la búsqueda de anticuerpos anti-CMV en sangre fetal a través del cordón de centesis, técnica particular de diagnóstico prenatal. Después del nacimiento, será necesario someter al recién nacido a más pruebas. Desafortunadamente, no existe una terapia para la infección por CMV; la posibilidad de prevención también es muy limitada, dada la considerable propagación del virus.

Verrugas agudas (VPH) en el embarazo

Los condilomas son formaciones de tipo verrugoso causado por el virus HPV Suelen localizarse a nivel genital y perineal. Cuando aparecen durante el embarazo, lo suyo es apropiado. Eliminación por diatermocoagulación o vaporización con láser. En casos muy raros, las formaciones condilomatosas pueden alcanzar dimensiones notables (condilomatosis gigante) hasta el punto de dificultar el parto vaginal y, por lo tanto, requerir una cesárea. Si las verrugas están presentes en la vagina y la vulva, es posible que el recién nacido se infecte al cruzar el canal de parto. En estos casos, los médicos pueden decidir dar a luz al bebé por cesárea.

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