Grupo sanguíneo y factor Rh

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Marie-Ange Demory
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factor rh en el embarazo

Cuando estamos embarazadas, entre las diversas pruebas que nos prescriben, también está el análisis del grupo sanguíneo y el factor rh, qué es y por qué es importante analizarlo en embarazo?





Compatibilidad de grupos sanguíneos en el embarazo.

En 1900 Landsteiner demostró que los glóbulos rojos humanos tienen en su superficie dos antígenos que señaló con A y B que determinan la pertenencia de cada uno de nosotros a un grupo sanguíneo:



  • Antígeno del grupo A
  • Antígeno del grupo B
  • Ambos antígenos del grupo AB
  • Sin antígeno del grupo O

Y también identificó en el plasma de los individuos de:

  • Aglutinina beta del grupo A (anti-B) capaz de destruir los glóbulos rojos de los grupos B y AB.
  • Aglutinina alfa del grupo B (anti-A) capaz de destruir los glóbulos rojos de los grupos A y AB.
  • Grupo O ambas aglutininas.
  • Grupo AB ninguno.   

Con antígenos entendemos cualquier sustancia reconocida como extraña al organismo y capaz de inducir una reacción inmune específica, que se manifiesta con la activación de determinadas células, los linfocitos T, y/o con la producción de anticuerpos.

Este tipo de reconocimiento permite prevenir la aparición de enfermedades cuando entramos en contacto con microorganismos patógenos, ya que provoca su eliminación antes de que puedan multiplicarse significativamente y causar daño. El factor Rh no es más que un grupo de moléculas (antígenos) presentes en la superficie de los glóbulos rojos, si está presente se llama factor Rh positivo, si no lo está se llama factor Rh negativo.

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factor rh, genética

Normalmente no nos interesa saber si nuestro factor Rh es positivo o negativo, pero durante el embarazo este dato cobra una gran importancia.



Si el tipo de sangre de mamá es A, B o AB positivo, no es necesario conocer el grupo del marido. Si el grupo es 0 positivo, es recomendable que el marido también realice el examen porque si fuera A, B o AB el niño podría presentarse al nacer AB0 incompatibilidad ictericia. No es una patología grave, pero si se presenta, conocer el grupo del padre acelera los tiempos de diagnóstico.

El grupo sanguíneo se realiza durante el embarazo para determinar la compatibilidad entre la madre y el padre. Veamos las distintas posibilidades.

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factor rh positivo

Si tanto el mamá è Rh-positivo y el padre también, no hay complicación ni terapia que hacer.

si ser positivo es solo el padre mientras que la madre es Rh negativa, la probabilidad de que el feto sea Rh positivo es del 50%. La madre Rh negativa no tiene los anticuerpos contra el factor Rh, pero los desarrolla en contacto con la sangre Rh positiva del feto (fenómeno llamado isoinmunización). Como explica Medicamentos y Tratamiento, el problema no se da con el primer embarazo, sino en el siguienteSi el segundo hijo sigue siendo Rh positivo, los anticuerpos de la madre producidos durante el primer embarazo atacarán los glóbulos rojos del feto.

¿Qué pasa si mamá es Rh negativo? los prueba de Coombs cada mes para detectar la presencia de anticuerpos en la superficie de los glóbulos rojos o libres en el suero y existen tratamientos farmacológicos específicos, como inmunoglobulina Rh que evitan que el cuerpo produzca anticuerpos contra el factor Rh. Las mujeres Rh negativas deberán tomar este medicamento en cada embarazo en caso de que el feto sea Rh positivo. 

Factor Rh negativo de padres positivos

La transmisión de genes sigue caminos complicados porque tanto el padre como la madre pueden transmitir genes dominantes y genes recesivos al niño. Esto puede suceder si dos padres tienen Rh positivo pero el bebé nace con un factor negativo (un evento que ocurre en uno de cada cuatro casos). ¿Por qué pasó esto? porque ambos padres son portadores del gen negativo incluso si el gen dominante es el positivo.

Factor Rh negativo

Las mujeres Rh negativas que conciben un hijo con Rh positivo están en riesgo, por lo que si la madre es Rh negativa, es necesario conocer el tipo de sangre del padre. Si éste es Rh positivo, el propio feto podría ser Rh positivo y, por lo tanto, podría ser creado una incompatibilidad Rh entre la madre y el feto. En este caso, como decíamos, la madre fabrica anticuerpos contra el antígeno Rh que atraviesan la placenta y destruyen los glóbulos rojos del feto, provocando laanemia hemolitica del recien nacido.

De aquí entendemos perfectamente la importancia de conocer los grupos sanguíneos y Factores Rh de ambos padres. En general, un análisis de sangre es suficiente y, posiblemente, si resulta ser rh negativo, su médico le recetará un prueba de anticuerpos para ver si hay anticuerpos en su sangre (desarrollados como resultado de alguna exposición al factor Rh). Si la prueba de anticuerpos es negativa, el padre también tendrá que hacer un análisis de grupo sanguíneo y si sale Rh positivo, entonces habrá un 50% de posibilidades de que el bebé nazca Rh positivo y, por lo tanto, de incompatibilidad con la madre

Como dijimos no es nada grave, hay procedimientos y clinicas iter Ahora práctica común para hacer frente a esta incompatibilidad, lo importante es ser consciente de ello.
 

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