Índice de Apgar: el primer examen de su hijo

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Índice de Apgar, qué es y qué indica

Inmediatamente después de la nacimiento se somete al recién nacido a una serie de controles destinados a fotografiar su estado de salud. Los médicos usan un sistema de evaluación compartido llamado Índice de Apgar.





El índice de Apgar es una prueba diseñada por un neonatólogo estadounidense que permite establecer rápidamente un primer juicio respecto a las funciones más importantes del organismo del bebé. Se lleva a cabo sobre la base de cinco parámetros vitales los cuales son frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, reacción a estímulos, color de piel y tono muscular.

Cada uno de estos elementos, en el momento de los primeros controles después del nacimiento, recibe una puntuación de 0 a 2. Si la suma de los parámetros es superior a 7, el recién nacido se encuentra en excelentes condiciones. si el Apgar es bajo no quiere decir que el bebé tenga problemas graves, pero los médicos intensifican los controles posparto para ver con claridad. 

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En este articulo

  • Cuando tu lo hagas
  • Acrónimo
  • Pautas
  • Como esta hecho
  • Resultados
  • Por qué lo haces
  • Autismo

Cuando tu lo hagas

La peculiaridad de esta prueba es que debe realizarse dentro del minuto siguiente al nacimiento y repetirse a los 1 minutos. Es a todos los efectos la primera visita que hace el bebé una vez que sale del vientre materno.



Es importante hacerlo de inmediato para analizar la salud del bebé y, en el peor de los casos, intervenir de inmediato con reanimación u otras pruebas neonatales.

Acrónimo de Apgar

No todos saben que el índice de Apgar toma su nombre de Virginia Apgar, una médica estadounidense que inventó esta prueba para recién nacidos en 1952. Un parámetro muy importante que, hace muchos años, era útil para los médicos y enfermeras presentes en la sala de partos para comprender si el recién nacido necesitó reanimación. En el pasado, de hecho, sucedía con no poca frecuencia que el niño parecía sano y luego moría unos minutos después.

El nombre del médico y los 5 parámetros evaluados al nacer se convirtieron, incluso para una memorización más sencilla, en un acrónimo: 

A: Apariencia (colorido)
P: Pulso (frecuencia cardíaca)
G: Mueca (reflejos)
A: Actividad (tono muscular)
R: esfuerzo respiratorio

Pautas

Médicos, enfermeras, parteras están listos, en el momento del nacimiento de una mujer, para proceder con el índice de Apgar al recién nacido. Al bebé se le controlarán los 5 parámetros enumerados anteriormente dentro de un minuto después del nacimiento. A cada parámetro se le asignará una puntuación que varía de cero a dos en función de la reacción del bebé ante los estímulos y su aspecto físico. ¿Pero en base a qué? Los especialistas obviamente tienen pautas para orientarse y entender si el recién nacido goza de excelente salud o no.

A continuación en detalle todas las indicaciones seguidas por los especialistas para el cálculo del índice de Apgar.

Como esta hecho

Se auscultan los latidos del corazón, se evalúan la frecuencia rítmica, la fuerza de contracción del corazón: la puntuación es igual a cero si no hay latido, igual a 1 si hay latido pero menos de cien, igual a 2 si el ritmo cardíaco lo supera los cien latidos por minuto y por lo tanto es regular

Luego se establece el tono muscular., por lo tanto, el grado de contracción normal del músculo en reposo: la puntuación es cero si el tono muscular está ausente, 1 si el recién nacido solo mantiene las extremidades flexionadas, 2 si el niño mantiene las extremidades en flexión natural.

Se comprueba la tez: es igual a cero si la piel está cianótica, igual a 1 si sólo las extremidades están cianóticas, 2 si la tez es rosada.

Los reflejos del bebé son monitoreados: la puntuación es igual a cero si no hay reflejos, igual a qa 1 si el bebé insinúa pequeños movimientos mímicos, 2 si está vivaz, llorando, estornudando.

Por último, se comprueba la función respiratoria.: la puntuación es cero si no se encuentra acto respiratorio, es 1 si es leve, es igual a 2 si la respiración es efectiva y el bebé llora.

Cómo interpretar los resultados

La puntuación de todos estos parámetros da vida al índice de Apgar. Como orientación, los médicos, enfermeras y matronas saben que una puntuación inferior a 4 requiere reanimación, una puntuación entre 4 y 6 debe controlarse con más pruebas y repetirse en Apgar después de unos minutos. Una puntuación entre 7 y 10 indica un recién nacido sano.

¿Por qué se hace?

El índice de Apgar se realiza con el fin de poder establecer rápidamente el grado de salud del recién nacido y decidir, igual de súbita, cómo intervenir si el caso lo requiere.

Como se anticipó, de hecho, si el índice está entre 7 y 10, no es necesario realizar más comprobaciones inmediatas. El bebé está bien y todas las funciones de su organismo reaccionan a la perfección. Sin embargo, si el índice es bajo, los médicos deberán realizar más investigaciones. El índice bajo podría ser generado por el tipo de nacimiento, por ejemplo: con una cesárea, de hecho, al recién nacido se le asigna inicialmente (muchas veces, no siempre), una puntuación inicial baja. Esto puede deberse a la anestesia que se le administró a la madre, pero después de 5 minutos, el Apgar reevaluado debería volver a la normalidad. Hay otros casos en los que ya se conocen los problemas del recién nacido, desde los meses de gestación (malformaciones, enfermedades genéticas) y estos son determinantes a la hora de la valoración del Apgar. 

Y hay otras situaciones en las que el índice de Apgar bajo hace comprender inmediatamente a los expertos la gravedad de la situación y que es necesario intervenir con prontitud con reanimación u otro tipo de asistencia. 

En definitiva, es un examen fundamental, el primero y también el más importante para todo recién nacido.

Índice de Apgar y autismo

No existe una conexión definitiva entre el índice de Apgar y el autismo. Incluso los bebés con un índice Apgar 10/10 pueden tener trastornos del espectro autista con el tiempo. De hecho, el índice de Apgar es inapropiado para predecir resultados neurológicos específicos en bebés a término.

La prueba de Apgar, reiteramos, no tiene como objetivo diagnosticar problemas neurológicos, sino determinar de inmediato si un recién nacido necesita atención médica inmediata.

Serán los médicos, si es necesario, solicitar más pruebas al recién nacido en las semanas, meses, siguientes al nacimiento.

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