Insuficiencia renal e hipertensión arterial en el embarazo, síntomas y complicaciones

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Philippe Gloaguen
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Insuficiencia renal e hipertensión arterial en el embarazo

Durante los nueve meses de embarazo, la futura madre se somete a una serie de controles útiles para evaluar su estado general de salud. Los análisis de orina y las mediciones de la presión arterial se utilizan, por ejemplo, para saber si la función renal es buena y si los valores de la presión arterial son normales. L'Insuficiencia renal e hipertensión arterial en el embarazo. representan dos trastornos que deben mantenerse bajo control y, en caso de anomalías, el médico indicará el enfoque más correcto para minimizar los riesgos.





Gracias a los tratamientos actuales se controlan mucho mejor las repercusiones de estas dos enfermedades en el embarazo y es un hecho excepcional que la salud o la vida de la futura madre se vea amenazada. Sin embargo, no deja de ser cierto que un embarazo de este tipo, que representa el típico embarazo de alto riesgo, debe ser especialmente supervisado en un entorno especializado. De hecho, los accidentes siguen siendo frecuentes: aborto, sufrimiento fetal, parto prematuro.

La preeclampsia

En caso de insuficiencia renal o hipertensión arterial, por ejemplo, una mayor incidencia de juguete embarazada, también llamado preeclampsia. Una toxemia es la presencia en la sangre de grandes cantidades de toxinas provenientes del exterior (p. ej. de origen vegetal, químico, bacteriano) o producidas por el propio organismo (p. ej. en gestosis embarazo).



Gestosi

La preeclampsia también se conoce clínicamente como gestosi. Generalmente se acompaña de dolor de cabeza, fiebre y síntomas del efecto de la toxina sola. La terapia se basa en el uso de droga adecuado para el caso individual (antibiótico, antitoxina, etc.). La toxemia gravídica es una condición en mujeres embarazadas, que se manifiesta con aumento de la presión arterial, hinchazón de los tejidos y pérdida de grandes cantidades de proteína en la orina (proteinuria). La preeclampsia, que puede evolucionar haciaeclampsia, una complicación grave del embarazo que también puede provocar convulsiones.



Problemas renales en el embarazo

La insuficiencia renal, es decir, la función reducida de los riñones, puede presentarse de dos formas diferentes

  • Crónica: los riñones están sujetos a una reducción progresiva de sus funciones con compromiso del equilibrio de agua y electrolitos, del equilibrio entre producción y eliminación de ácidos corporales, de la eliminación de desechos nitrogenados del metabolismo proteico, del control de la presión arterial, del metabolismo del calcio y fósforo, y de la síntesis, en el riñón, de eritropoyetina, calcitriol y prostaglandinas. El equivalente morfopatológico de la insuficiencia renal crónica es la evolución en esclerosis de un número creciente de nefronas (las unidades elementales de las que se compone el riñón)
  • Acuta: la rápida disminución de la función renal se visualiza en el laboratorio con la igualmente rápida disminución de la eliminación (clearance) de creatinina, la sustancia de referencia derivada de la destrucción muscular (catabolismo) y un índice de la reducción de la filtración a nivel del capilar (glomerular) microcirculación renal. Los niveles aumentados de creatinina y urea en la sangre, indicadores de la retención de desechos nitrogenados más complejos, se asocia frecuentemente con cambios patológicos en el volumen urinario, primero aumentado (poliuria) debido a la incapacidad funcional de los riñones para concentrar solutos en un volumen reducido de orina, luego disminuido , estados de oliguria, es decir, diuresis inferior a 500 ml/24 horas, o anuria, es decir, diuresis inferior a 100 ml/24 horas, hasta la ausencia de producción de orina o la emisión de algunos ml de ella durante las 24 horas.
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Síntomas de insuficiencia renal

En caso de función renal anormal, las toxinas se acumulan en el cuerpo porque los riñones no pueden realizar su función correctamente y filtrar. Los principales síntomas de la insuficiencia renal son:

  • hinchazón, especialmente en los tobillos, piernas, cara;
  • dificultad para respirar;
  • debilidad y falta de energía;
  • dolor en la caja torácica
  • reducción en la frecuencia de la micción;
  • palidez.

Hipertensión en los síntomas del embarazo.

El término hipertensión arterial define un aumento anormal de presión arterial. La presión arterial es la energía con la que circula la sangre en los vasos arteriales. Depende del empuje que da el corazón a la sangre y de la elasticidad de los vasos arteriales: cuanto más rígidos son, mayor es la presión. Los valores de presión arterial varían con la edad, tendiendo a aumentar con el pasar de los años, y a lo largo del día, resultando más elevados al despertar, tendiendo a disminuir durante el día, aumentando en caso de estrés físico y emocional.

En cualquier caso, a la luz de los estudios realizados, una presión arterial con valores inferiores a 140/90 mmHg, donde el primer número (140) indica la presión sistólico o "máximo" y el segundo número (90) indica la presión diastólico el mínimo".

Teniendo en cuenta este hecho, la hipertensión arterial se divide en lectura moderada, cuando los valores de presión diastólica alcanzan hasta 110 mmHg, y en gravi, cuando los valores son más altos. De 100 pacientes con hipertensión arterial, solo 3 o 4 tienen enfermedades claramente identificables y tratables que han provocado un aumento de la presión arterial. En el resto de los casos no es posible identificar una causa obvia: estamos hablando de hipertensión esencial, la forma más común de hipertensión arterial, hacia la que existe una predisposición familiar y que estaría ligada a alteraciones por parte de las células en el manejo de la dos sustancias: sodio y calcio.

Pautas de hipertensión en el embarazo

podemos hablar de hipertensión en el embarazo cuando los valores de presión arterial sistólica estén por encima de 140 mmHg/90 mmHg, en al menos dos mediciones consecutivas con al menos seis horas de diferencia en una mujer que haya pasado la vigésima semana de gestación y que sea normotensa.

Los expertos toman lahipertensión gestacional cuando los valores alcanzan los 160/110 mmHg y en este caso la paciente es tratada de la misma forma que las que tienen preeclampsia severa.

Por lo general, se recomienda un poco de descanso y un manejo nivelado del paciente. paciente externo con visitas regulares, pero es importante seguir cuidadosamente las instrucciones de su médico.

La hipertensión en los riesgos del embarazo

Las complicaciones de la hipertensión gestacional severa pueden ser crisis hipertensiva, eclampsia, desprendimiento de placenta, sin embargo es bueno saber que en caso de hipertensión leve o moderada y en ausencia de otros síntomas, las complicaciones son raras. Es importante seguir las instrucciones del médico y someterse a controles periódicos del estado de salud de la madre y el feto.

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