La villocentesis, cuándo se hace y para qué sirve

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Catherine Le Nevez
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Villocentesi

La villocentesis (muestra de vellosidades coriónicas) es un examen invasivo similar a la amniocentesis que sirve para resaltar cualquier anomalía cromosómica del feto. Averigüemos qué es esta prueba, qué tan arriesgada o precisa puede ser y cuándo debe realizarse.





Que es Villocentesi

Según explicó el Ministerio de Salud, se trata de un examen de diagnóstico prenatal que consiste en la extirpación de una parte muy pequeña de corial salvaje, que no son más que fragmentos de los tejidos de la placenta que contienen células madre fetales pluripotentes, mediante el uso de una aguja muy delgada que se inserta debajo del ombligo.



El examen no requiere anestesia local, se realiza bajo control ecográfico y en condiciones asépticas, para limitar cualquier riesgo de infección.

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Antes de realizar el examen será necesario, mediante unecografía, establecer la posición exacta de la placenta de la que tomar la muestra útil para el análisis. La villocentesis es capaz de resaltar anomalías cromosómicas vinculado a numerosas enfermedades, en particular:

  • trisomía 21 (síndrome de Down),
  • trisomía 18,
  • aneuploidías cromosómicas sexuales;
  • distrofia muscular de Duchenne y Beker
  • fibrosis quística
  • talasemia
  • hemofilia

¿Cuándo se debe hacer el CVS?

La villocentesis debe ser realizada por décima a decimotercera semana de embarazo Este examen no es obligatorio y es recomendado por el médico en los siguientes casos:

  • si la madre es mayor de 35 años;
  • si hay antecedentes familiares de anomalías cromosómicas;
  • que han tenido hijos con anomalías macrosomales;
  • si el examen prenatal dio un resultado positivo;
  • en caso de resultado positivo de la prueba combinada (bi-test y transulencia nucal),
  • si uno o ambos padres son portadores sanos de enfermedades genéticas.

Riesgos de CVS

La villocentesis es un examen invasor por lo que puede implicar un riesgo, aunque mínimo, con un resultado desfavorable. En particular, la muestra de vellosidades coriónicas presenta un riesgo de aborto espontáneo hasta 1%, mientras que existe un riesgo del 0,5 % de resultados poco claros que requieran un nuevo examen, si, por ejemplo, se ha tomado una muestra demasiado pequeña que no permite un análisis preciso.

¿El CVS es doloroso?

El CVS es un examen invasivo tanto para la madre como para el feto: implica la inserción de un . a nivel abdominal, en la zona debajo del ombligo, por lo que sin duda puede ser fastidiosa. Muchas mujeres declaran que no han sentido nada más que una especie de fuerte aspiración en la zona donde se toma la muestra, otras declaran que sintieron un ligero dolor. Sin embargo, es una molestia limitada a unos pocos minutos y ciertamente soportable.

Villocentesis y reposo

Después del examen es obligatorio reposo en cama para el día siguiente y en general atención y descanso por un par de días. En particular, se pide a las mujeres que eviten cualquier actividad física en ellas. 48 horas después en examinación.

En caso de dolor abdominal, contracciones uterinas, sangrado o fiebre es importante acudir a urgencias o llamar a su ginecólogo.

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Costo de la villocentesis

CVS se puede hacer en entornos privados y el costo varía entre 500 y 1200 euros, dependiendo del tipo de análisis a realizar en la muestra. Es importante contar con centros especializados y operadores de indudable experiencia porque la villocentesis sigue siendo una técnica especialmente compleja, dado el pequeño tamaño del área en la que se toma la muestra de vellosidades coriónicas.

Villocentesis Gratis

Los nuevos Essential Levels of Care han incluido CVS y amniocentesis en la lista de servicios gratis en el embarazo, pero solo si las pruebas de detección anteriores han dado resultados positivos. Así que primero debes someterte a la prueba combinada:

  • bi-prueba: análisis de sangre;
  • transulcencia nucal: una ecografía particular que mide el espesor del líquido que se encuentra entre la piel de la nuca del feto y las membranas subyacentes a nivel del cuello y ofrece un cálculo de la probabilidad de que el niño tenga una anomalía cromosómica.  

Si, entonces, este proyección en caso de dar positivo, la futura madre será derivada a un centro que realice villocentesis o amniocentesis y este examen correrá a cargo del Servicio Nacional de Salud.

Resultados del CVS

Después del muestreo de vellosidades coriónicas, la muestra se envía al laboratorio para ser analizado. Como leemos en el NHS, la cantidad de cromosomas y su estructura se cuentan para resaltar las anomalías. Si el CVS se realiza para una enfermedad genética específica, la prueba puede ser más precisa y analizar las células en busca de esta patología.

Los resultados suelen estar disponibles dentro de unos días si se trata de resaltar el Síndrome de Down, mientras que puede llevar más tiempo analizar condiciones genéticas más raras.

Confiabilidad de CVS

Se estima que elprecisión de la villocentesi está atestiguado en 99%. Sin embargo, es bueno saber que un defecto que ocurre solo después del nacimiento no se puede excluir, por lo que nunca se puede decir que es un resultado concluyente y definitivo.

Si el los resultados son normales significa que no se ha encontrado ninguna de las enfermedades genéticas analizadas, sin embargo un resultado normal no puede garantizar que el niño estará total y seguramente sano. LOS genes hay muchos, así como y posibles anomalías cromosómicas, por lo que no se puede descartar la posibilidad de que exista un defecto genético no detectable con el test prenatal realizado durante el embarazo.

Si la muestra recolectada es insuficiente para un análisis preciso, es posible que la mujer deba someterse a una nuevo retiro, pero también hay algunos casos en los que la amniocentesis que se realiza más tarde en las semanas de embarazo es más precisa.

En caso de "resultado positivo”Significa que ha surgido una anomalía genética que se indicará claramente en los documentos. Dependerá de usted decidir qué hacer en este caso: puede consultar a un genetista para comprender el verdadero alcance del defecto encontrado y tomar una decisión informada. Antes de tomar una decisión, es importante tener una idea clara del enfermedad genética que le interese al niño: ¿existen opciones de tratamiento? ¿Qué problemas conlleva? ¿Qué esperanza de vida hay?

Villocentesis o amniocentesis

Ambas son técnicas destinadas a hacer uno diagnóstico prenatal de enfermedades genéticas y anomalías cromosómicas. L'amniocentesis se realiza en una etapa posterior del embarazo, entre semana 15 y 18 gestación, mientras que la villocentesis se hace mucho antes. Quizá por eso siempre se ha creído que la villocentesis implica mayores riesgos. De hecho, estudios más precisos han demostrado que la riesgo de aborto espontáneo es casi lo mismo para la amniocentesis y la villocentesis.

El hecho es que CVS es sin duda un procedimiento más complicata realizar, porque es necesario tomar las vellosidades coriónicas en un área muy precisa de la placenta, sin embargo permite, en caso de un resultado positivo y si opta por interrumpir el embarazo, poder hacer un legrado en lugar de un verdadero aborto terapéutico.

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