macrosomía fetal

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Philippe Gloaguen
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macrosomía fetal

el término macrosomía fetal se usa para indicar un feto que se presenta demasiado "Grande" en comparación con los parámetros estándar. El estado de macrosomía se encuentra cuando a través de la ecografía se deduce que el peso del feto supera i 4,5 kg. Los niños varones son los más afectados por esta anomalía y también se ha encontrado que en alrededor del 40% de los casos la macrosomía fetal está determinada por un factor de predisposición genética.





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El feto en los nueve meses de embarazo

Fotos del feto durante los nueve meses de embarazo.



Sin embargo, este es un tema que es motivo de muchas perplejidades y discusiones entre los "expertos", especialmente en el país, y que adquiere particular importancia en relación con el alto porcentaje de cesáreas que se realizan en nuestro país. En primer lugar, hay que decir que los diagnósticos de macrosomía no siempre son exactos, esto se debe a que los métodos para establecer el peso de un recién nacido son deductivos por lo que los resultados no pueden considerarse ciertos: elexamen de ultrasonido, gracias a la cual es posible encontrar esta condición, puede presentar un margen de error a tener en cuenta. Numerosos estudios también han destacado algunos factores de riesgo que pueden causar este tipo de anomalía, incluyendo:



  • peso de la madre antes del embarazo superior a 70 kg
  • aumento de peso en el embarazo de más de 20 kg
  • embarazo anterior con macrosoma recién nacido
  • madre con diabetes

Se ha demostrado que durante el embarazo una nutrición adecuada, adecuada a la talla y peso de la mujer antes de la concepción, es fundamental para evitar los riesgos de macrosomía fetal. Se ha encontrado una incidencia relevante de esta anomalía especialmente en madres con diabetes, enfermedad que es uno de los principales factores de riesgo. En este caso, la macrosomía puede surgir debido a que el ambiente es demasiado rico en azúcar en el que el feto crece y se desarrolla. L'hiperglucemia de hecho, estimula al feto a producir más Insulina, y la insulina, que es un factor de crecimiento, promueve un desarrollo exagerado del bebé.

La macrosomía fetal puede dar lugar a complicaciones durante el parto, debido a la dificultad del feto para pasar por el canal del parto, pero también puede estar asociada a un desarrollo insuficiente de algunos órganos vitales, como el polmone. Es posible que el niño al nacer no sea capaz de respirar por sí mismo y, por lo tanto, se encuentre con esa patología particular llamada 'síndrome de dificultad respiratoria'.

Además, parece que en la vida adulta el niño macrosomal tiene una mayor predisposición a la aparición de obesidad, diabetes e hipertensión. Sin embargo, es muy importante evaluar el alcance y magnitud de esta anomalía especialmente de cara al parto y en relación a la complexión de la futura madre porque, en el caso de que se considere muy difícil, o incluso imposible, el paso del pequeño en el canal de parto a menudo los médicos deciden proceder con una seccion de cesárea.

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Sin embargo, algunos estudios han demostrado que el uso frecuente de la cesárea en casos de sospecha de macrosomía fetal a menudo es injustificado y resulta ser innecesario la mayor parte del tiempo. Si bien los médicos declaran actuar de esta manera para evitar sufrimientos innecesarios tanto al bebé como a la madre, en realidad muchas veces lo que los impulsa a favorecer la cesárea es el temor de tener que enfrentar complicaciones impredecibles que pueden surgir durante el parto.

En cambio, las directrices más recientes sobre el tema tienden a abrazar la creencia de que no hay niños que sean demasiado "grandes" o cuencas que sean demasiado "estrechas" pero que cada caso individual debe ser considerado una historia en sí mismo. Desde este punto de vista y dado que es muy difícil poder hacer predicciones sobre cómo la madre y el niño consiguen adaptarse a los fenómenos del parto, sería conveniente intentar que la futura madre afrontara el parto procediendo con intervenciones médicas solo si es necesario de cualquier complicación.

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