Vigilancia
Il seguimiento (o rastreo o cardiotocografía) es un tipo de examen que se realiza durante el embarazo y puede ser particularmente útil en su fase final porque permite monitorear la salud del feto especialmente cerca de la fecha prevista de parto. Por lo general, el primer seguimiento se realiza no antes de la semana 38 gestación junto con el resto de pruebas que se realizan de forma rutinaria de cara al parto (hemograma, electrocardiograma, control de la tensión arterial, etc.).
Lo realiza el ginecólogo o una matrona del servicio de obstetricia y ginecología del hospital donde se realiza el seguimiento o la internación de la gestante. Es una técnica completamente Sin riesgo tanto para la madre como para el niño, generalmente tiene una duración de 30 minutos a 1 hora durante la cual la futura madre está acostada en un catre o sentada en un sillón, en cualquier caso en una posición cómoda, y el padre del bebé.
Desde un punto de vista técnico es un examen basado en la medición de dos parámetros: el frecuencia cardiaca fetal, que es el número de latidos del corazón del feto por minuto, y contracciones uterinas.
La monitorización sigue siendo el sistema de medición más eficaz para resaltar cualquier sufrimiento fetal, de hecho la relación entre la frecuencia cardíaca del feto y las contracciones del útero permiten al ginecólogo o matrona realizar el examen para obtener información importante sobre la salud del feto. niño, por ejemplo, la detección de latidos cardíacos constantes puede indicar un problema con el feto. El instrumento utilizado para este examen se llama cardiotocografo, de tamaño y forma similar a una pequeña caja a la que se conectan dos detectores (o transductores) que se aplican en el abdomen de la madre, a través de dos bandas elásticas.
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El primero está conectado al sensor de ultrasonido del latido del corazón y se coloca en el punto del abdomen donde hay una percepción óptima del latido del feto; el segundo está conectado a un medidor mecánico que detecta las contracciones uterinas y se coloca cerca de la parte inferior del útero.
La frecuencia cardíaca fetal se muestra en una pantalla y estas lecturas, junto con las relativas a las contracciones uterinas, se registran momento a momento en un papel cuadriculado, similar al que se utiliza para el electrocardiograma. La tira de papel sale directamente del dispositivo y muestra en la parte superior el trazo relativo al latido del corazón y, más abajo, el relativo a la actividad contráctil del útero. Mientras la madre está siendo monitoreada puede sentir las pulsaciones "en vivo" del corazón del pequeño, gracias a un amplificador en el interior del aparato, y esto suele provocar una gran emoción en la madre o en ambos padres que sienten cada vez más cerca el ansiado momento en el que conocerán a su pequeño.
Gracias a la monitorización es posible comprobar la variabilidad de los latidos del corazón del bebé y comprobar si las pulsaciones son normales, de esta forma también se pueden destacar situaciones en las que la salud del bebé corre peligro. La frecuencia considerada normal de las pulsaciones oscila en promedio entre 120 y 160 latidos por minuto pero puede variar según las diferentes necesidades del organismo del feto; las pulsaciones se mantienen constantes cuando el bebé dorme, en este caso, para evaluar con precisión la frecuencia del pulso, el examen puede prolongarse y durar hasta 40-60 minutos porque hay que esperar a que el niño se despierte.
Las técnicas modernas de monitoreo también incluyen el uso de una computadora que procesa los datos detectados por el transductor y proporciona el seguimiento de los latidos del corazón, destacando también cualquier anomalía que pueda indicar un problema en el niño. El monitoreo computarizado también tiene la ventaja de poder reportar cualquier "error" en la ejecución del examen. En cualquier caso, la interpretación oficial de los resultados de la prueba debe en todo caso confiarse a un médico o personal competente, que lea los trazados, los interprete y redacte el informe correspondiente.
Además de cerca de la fecha esperada de parto (DPP), este examen se utiliza en las últimas semanas de embarazo en presencia de un problema de salud de la futura madre o del bebé. En este caso, el seguimiento es útil si existe la sospecha de retraso en el crecimiento fetal o si la madre sufre de dolencias particulares que puedan perjudicar al bebé. Otro caso en el que el ginecólogo puede decidir someter a la futura madre a una serie de controles es cuando el embarazo continúa. más allá de la semana 40 de gestación: en tal circunstancia, la cardiotocografía tiene como objetivo comprobar que la placenta sigue funcionando correctamente y que el bebé sigue creciendo bien. En este caso, la madre puede necesitar ir al hospital cada dos días para mantener la situación bajo control.
