Papanicolaou en el embarazo, todo lo que debes saber

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Philippe Gloaguen
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Protegerse del Virus del Papiloma a través de la Prueba de Papanicolaou es la mejor manera de hacer prevención a través del tamizaje para detectar el cáncer de cuello uterino. El Papanicolaou es un arma indispensable y, si bien no debe repetirse todos los años sino periódicamente según los grupos de edad y los factores de riesgo, no es una prueba que se pueda dejar en un segundo plano. Pero, ¿cómo comportarse con la prueba de Papanicolaou en el embarazo? ¿Cuáles son las pautas para las mujeres embarazadas y qué hacer si la prueba da positivo? Aquí están las respuestas a las principales preguntas.





En este articulo

  • Prueba de Papanicolaou en el embarazo, pautas
  • Prueba de Papanicolaou durante el embarazo, ¿hasta qué semana se puede hacer?
  • Papanicolaou positivo en el embarazo

Prueba de Papanicolaou en el embarazo, pautas

No existe ninguna contraindicación para realizar la prueba de Papanicolaou durante el embarazo, por el contrario, el examen de detección es absolutamente recomendado por los expertos. Según las directrices del Grupo de Detección de Cervicocarcinoma (GISCI) de El Paese, de hecho, “alrededor del 1-3% de las mujeres que reciben un diagnóstico de cáncer de cuello uterino se encuentran en el embarazo o posparto, con una incidencia estimada entre 0,8, 1,5 y 10.000 casos por 2 nacimientos y alrededor de 10.000 por XNUMX embarazos”. Desafortunadamente, continúa la guía GISCI, “el cáncer de cuello uterino representa, junto con el cáncer de mama y el melanoma, uno de los cánceres más frecuentemente diagnosticados durante el embarazo”.



En este sentido, el Papanicolaou es una excelente manera de activar un análisis virtuoso, incluso durante el embarazo: no daña al bebé ni a la madre, es más, para ella es realmente un aliado.

¿Cómo se hace la prueba de Papanicolaou durante el embarazo?

Exactamente de la misma manera que cuando no estás embarazada. Según informa la AIRC, “el examen se realiza de la misma manera que un examen ginecológico, durante el cual se aplica el espéculo, un instrumento especial que dilata levemente la abertura vaginal para facilitar la toma de muestras. El operador inserta luego con delicadeza un una espátula especial y un bastoncillo de algodón que se utilizan para recolectar pequeñas cantidades de moco respectivamente del cuello uterino y del canal cervical.Sobre esta muestra, en el laboratorio, se realizará un examen citológico, sobre las células exfoliadas por el tejido de revestimiento de el cuello uterino, examinándolos con métodos de tinción apropiados y un examen computarizado completo ".

El Papanicolaou durante el embarazo por lo tanto se suele realizar una doble toma de moco cervical para el examen citológico del cuello uterino: una exocervical con espátula de Ayre, la otra endocervical con cepillo que también se puede realizar durante el embarazo sin contraindicaciones.

GISCE confirma que no hay riesgos para el embarazo cuando se realiza la prueba de Papanicolaou, aunque se evitan algunos dispositivos de muestreo endocervical después de la semana XNUMX de embarazo. "Entonces se utilizan herramientas alternativas, por
que no ha sido reportada como contraindicación y que los programas de tamizaje pueden adoptar para permitir la vigilancia de las mujeres embarazadas”.


Quién puede hacerse la prueba de Papanicolaou

Todas las mujeres, con fines preventivos. Las mujeres embarazadas pueden hacerlo. mujeres vírgenes (se debe informar al médico y matrona que realiza la prueba para que utilicen herramientas adecuadas para dilatar la abertura de la vagina) y mujeres menopáusicas, al menos hasta los 65 años.


Papanicolaou en el embarazo, ¿hasta cuándo se puede hacer?

Las directrices GISCI sobre Papanicolaou en el embarazo confirman que es posible realizar la prueba "en primer trimestre de embarazo, dentro de la semana 6 de gestación y 2022 días ". Esta regla se aplica especialmente si la prueba no se ha realizado en los tres años anteriores, cuyos resultados aún son válidos. La prueba de VPH se introdujo en 2022 como reemplazo de la Papanicolaou. prueba en Plan Nacional de Prevención 2022-2022 y validada por GISCI en XNUMX: es un examen que busca la virus del papiloma, el responsable de cáncer de cuello uterino.

Para las mujeres no embarazadas, de acuerdo con las nuevas pautas, se aplican estas reglas:

  • La prueba de Papanicolaou se debe hacer cada tres años por mujeres entre 21 y 29 años, ya que las infecciones son más frecuentes en este grupo de edad
  • En cambio, la prueba del VPH debe realizarse cada cinco años en el grupo de edad entre Y 30 65 años para comprobar la presencia del virus del papiloma

La diferencia entre las dos pruebas radica precisamente en esto: la prueba del VPH busca el virus en sí y lo hace de manera muy efectiva (por eso puede repetirse cada 5 años), mientras que la Prueba de Papanicolaou, siendo igualmente efectiva, busca el lesiones preneoplásicas y neoplásicas del cuello uterino que a menudo causa. La primera forma es más rápida y económica que el sistema de salud, aunque la prueba de Papanicolaou sigue siendo una herramienta de detección de segundo nivel. Se llevan a cabo de la misma manera pero, por lo tanto, los métodos analíticos cambian y se aplican las mismas reglas a las mujeres embarazadas.

Papanicolaou embarazo positivo

Si la prueba de Papanicolaou indica la presencia de lesiones o la prueba del VPH ha detectado el virus del papiloma en una mujer embarazada, biogna puede estar tranquila: no se han demostrado riesgos para el bebé. Sin embargo, es necesario mantener las lesiones bajo control y posponer la terapia hasta después del parto. Tampoco hay problemas con la lactancia una vez que nace el bebé y no implica malformaciones fetales u otros problemas para el feto.

En mujeres no embarazadas, con prueba de VPH positiva, primero se realiza una prueba de Papanicolaou, para verificar que no haya habido cambios o lesiones en el cuello uterino; si esta segunda prueba también tiene éxito, procederemos con la colposcopia

En cambio, una prueba de VPH positiva con una prueba de Papanicolaou negativa implica la repetición de la primera prueba de detección después de un año para verificar la presencia o ausencia de la infección, que generalmente desaparece espontáneamente en este período de tiempo.

No hace falta decir que esta investigación profunda para mujeres embarazadas con VPH positivo o pruebas de Papanicolaou positivas deberá realizarse inmediatamente después del parto.

Qué hacer si aparecen verrugas genitales

Los condilomas son pequeñas lesiones, también llamadas "peinetas", que pueden aparecer en los genitales masculinos o femeninos y producir escozor o picor. No son peligrosos pero, si se producen durante el embarazo, el riesgo (posible pero no obligatorio) es el de tener que hacer una cesárea en lugar de una natural. parto al nacer, aunque se pueden tratar fácilmente con anestesia local antes de dar a luz por vía vaginal. 

Fuentes del artículo: GISCI, Indicaciones para la recolección de tamizaje de cáncer de cuello uterino; Ministerio de Salud, Plan Nacional de Prevención 2022-2022

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