Parto sin dolor en analgesia: pros y contras

Analgesia epidural, pros y contras

Dar a luz es, o debería ser, lo más natural del mundo, pero el dolor durante el parto lo vive cada mujer de manera diferente, por lo que a veces puede ser un aliado ya veces un enemigo. Aquí es cuando considerar la analgesia epidural.
Ya no falta mucho, nuestra barriga está a punto de estallar y el pequeño/pataleando ansioso por conocernos! Tenemos muchas fantasías y nos creamos angustias y miedos sobre “nuestro” nacimiento, leyendo cuentos, información, hablando con familiares y especialistas. Así que pensemos un poco también todo epidural. Sin embargo, antes de decidir, consideremos todo: PROS, CONTRAS Y MÉTODOS ALTERNATIVOS.

Hablar de parto es hablar del dolor físico que acompaña a la mujer desde la noche de los tiempos. Si hasta hace poco se daba por hecho que la mujer sufriría los dolores del trabajo de parto y del parto, ahora existe la posibilidad de optar por parir con analgesia. Si para algunas mujeres los dolores del parto son el significado mismo de dar a luz, otras con gusto renunciarían a la agonía del parto. Entonces, dado que la medicina nos brinda esta posibilidad, ¿por qué no informarnos y evaluar todas las oportunidades?

Lea también: Embarazo: cuatro ejercicios útiles para prepararse para el parto

duele la epidural

¡Mi matrona en el curso de preparación al parto decía que los dolores del parto son esenciales! Estos de hecho, diferentes de cualquier otro dolor, tienen el propósito de guiar a la mujer en el camino hasta el nacimiento, señalando el inicio del trabajo de parto y su progreso; los dolores de hecho aumentan a medida que avanzan las fases y comunican a la mujer que todo marcha fisiológicamente y bien. Parece que entonces se acaban los dolores del parto a propósito para ser tolerado por toda mujer: de hecho, si es cierto que con cada contracción el dolor es muy fuerte y agotador, también lo es que estos se alternan con pequeños momentos de pausa que nos permiten recuperar el aliento y recuperar energías. Además de esto, el propio dolor envía la señal al cuerpo para que libere endorfinas, hormonas que actúan como analgésicos naturales y también ayudan al niño a soportar mejor el estrés del descenso por el canal del parto, lo que no ocurre en el parto en analgesia.

Incluso falta la oxitocina, la hormona que se libera durante el parto precisamente porque surge del dolor, por lo que es fundamental que se administre de forma sintética, lo que lleva a un parto cada vez más instrumentalizado y medicalizado. Naturalmente no es el sufrimiento del trabajo de parto y del parto lo que convierte a una mujer en madre y las madres que recurren a la analgesia no deben sentirse "menos madres" por no haber experimentado el dolor del parto! Las madres nacen con el nacimiento de nuestros pequeños y se vuelven día tras día, cuidándolos y amándolos, tratando de darles la mejor y construyendo un mundo que se adapte a sus necesidades al no hacer que se adapten a nuestras necesidades
Si todas las mujeres estuvieran debidamente informadas, por el ginecólogo, la matrona o asistiendo a un curso de preparación al parto, serían muchas menos las solicitudes de parto con analgesia o incluso de cesárea. lo que es seguro es que toda mujer debe ser libre de elegir para poder utilizar la anestesia si ella prefiere esa vía pero estar tranquila con su potencial y es que puede afrontar el parto sin recurrir a la epidural, entonces sería correcto hablar de un parto sin dolor, sin aconsejarlo a priori. 

A menudo, de hecho, especialmente entre los más jóvenes o entre las madres que ya están en la "puerta", la epidural es casi una moda, basta con escuchar al amigo que la hizo e inmediatamente orientarse sobre la analgesia o incluso, tal vez asustada por las historias de madres, hermanas y las tías, literalmente aterrorizadas ante la idea de tener horas y horas de trabajo de parto, tienen ganas de descartar esta posibilidad y optar por un parto sin dolor.

La donna debe ser consciente de poder hacer frente al parto, ella debe estar segura de que tiene todo el potencial para afrontar el parto sin herramientas externas y estas certezas solo le dan mucha información de parte de personal capacitado y preparado, que debe revelar con claridad el trabajo de parto y el parto, ninguno de nosotros espera que sea un paseo, sino llegar preparados, conscientes de lo que será, de las sensaciones que se sentirán, de nuestra fuerza, ayudándonos de las diversas técnicas (masajes, respiración, etc.), libres para poder movernos y elegir las posiciones que nos apoyen. el dolor, conscientes de que el dolor debe atravesarlo como una ola, aprendiendo así a acogerlo y no rechazarlo, sin duda nos ayudará a tomar una decisión más informada y tal vez querremos intentar dar a luz sin ayuda externa y sin arriesgarnos medicalizar en exceso el nacimiento de nuestro bebé.

que es epidural

Con la epidural, el parto ya no es natural y fisiológico sino medicalizado; se lleva a cabo a través de la administración de anestesia, realizada a través de un delgado catéter plástico en la zona epidural o epidural de la columna y esto requiere un monitoreo continuo de la presión arterial materna y los latidos cardíacos del feto. En mujeres que padecen problemas de coagulación de la sangre, escoliosis, alergias conocidas al anestésico o que presentan infecciones en la zona que se presta a la administración del fármaco, no es posible hacerlo.

• En algunos casos, donde la mujer está particularmente ansiosa e aterrador e incluso preferiría tener una cesárea en lugar de un parto natural, se indica una epidural;
• En algunos casos, cuando el trabajo de parto dura demasiadas horas y la madre está al límite de su fuerza física y ya no coopera, la intervención con una epidural puede prevenir una cesárea.
• También en otros casos, en los que la madre esté aquejada de determinadas patologías, como insuficiencia cardíaca y/o respiratoria o con riesgo de ictus, o en los que no se pueda afrontar el estrés del parto, Se recomienda la analgesia epidural si no es imprescindible.

A menudo, el parto natural en la analgesia epidural se convierte en nacimiento pilotado, es decir, aparece la necesidad de administrar oxitocina o intervenir con instrumentos para sacar al niño como fórceps y ventosa y en algunos casos intervenir con cesárea.
La epidural actúa bloqueando la estimulación nerviosa de estímulos dolorosos a nivel de la médula espinal, elimina el dolor, dejando inalterada la percepción y sensibilidad de la piel, logrando así que las contracciones se sientan pero sin dolor.

Epidural, efectos secundarios

A veces, los efectos secundarios como fiebre, dolor de cabeza, problemas con la deambulación (caminar), hipotensión (disminución de la presión arterial), dolor lumbar y picazón ocurren y son transitorios, algunos más importantes como dolor de cabeza resistente, incontinencia urinaria y dolor de espalda pueden persistir. .

Cuando la matrona recomienda una epidural

En algunos casos es el propio personal médico quien propone a la futura madre analgesia epidural.

• Un ejemplo cuando el trabajo de parto se vuelve demasiado largo y agotador, y la madre muestra signos de amainar con un fuerte estrés que inevitablemente afecta al bebé;
• incluso cuando la mujer requiere absolutamente una cesárea porque tiene una verdadera fobia al miedo al parto vaginal, se recomienda dar a luz con analgesia, para salvar la cirugía;

Cuándo evitar la anestesia epidural

Encontrarse en un ambiente cómodo y tranquilizador con una asistencia adecuada, atenta pero sin ser intrusiva, dejando a la mujer libre para moverse y experimentar con las posiciones que mejor le permitan soportar y lidiar con el dolor, puede ser un arma contra el dolor epidural. Tener compañía en la sala de partos y durante el trabajo de parto, poder elegir a un ser querido (pareja, hermana, madre) y saber no afrontar estos momentos sola siendo tranquilizada y apoyada puede ser otro punto a favor.

I pro dell'epidurale

La epidural como método para combatir el dolor del parto es más eficaz que otros métodos; proporciona relajación inmediata y reduce la producción de hormonas del estrés; en caso de tocofobia que es miedo excesivo al parto, es una alternativa a la cesárea bajo petición.

Los contras de la epidural

• medicalizar el parto;
• interrumpe la producción natural de endorfinas útiles para la progresión del parto;
• tiene varios efectos secundarios más o menos graves

Métodos alternativos de alivio del dolor.

Existen muchas terapias útiles y efectivas para combatir el dolor sin utilizar analgésicos, conozcámoslas y comparémoslas para poder orientarnos mejor y poder tomar la decisión correcta:

• Curso de preparación al parto: estos cursos que acompañan a la mujer desde la mitad del embarazo en el camino que la guía hasta el nacimiento de su hijo, precisamente la preparan para conocer y reconocer las diferentes etapas del trabajo de parto, desde su inicio hasta el momento mismo del parto. La mujer que acude a uno de estos cursos llega preparada al momento del parto, consciente de sus capacidades y de lo que es el parto, y si ha aprendido las técnicas de relajación y es capaz de ponerlas en práctica, con respiración y entrenamiento autógeno, es probable que pase por un trabajo de parto más corto y menos estresante, con menos posibilidades de que se medicalice.
• Hidropuntura: técnica poco conocida y poco utilizada, también practicada por matronas, donde se estimulan algunos puntos de acupuntura seleccionados mediante inyecciones debajo de la piel de solución fisiológica. Provoca una notable reducción del dolor que dura hasta 2 horas y puede repetirse. La futura madre puede moverse libremente.
• Acupuntura: requiere la intervención y presencia constante de un acupunturista, utiliza unos puntos ubicados en las manos, piernas y columna sacra, los cuales pueden ser estimulados manualmente o por electroestimulación. Debido a la presencia de las agujas o de los cables de los electroestimuladores, la madre no puede moverse libremente.
• Autoipnosis: existen cursos para futuras madres que, si se realizan bien, en el momento adecuado, ayudan a la madre a entrar en una especie de trance ligero, que hace que el parto viva en un estado entre el sueño y la vigilia, reduciendo significativamente el dolor.
• agua: entre los métodos más utilizados en nuestros hospitales, la inmersión en agua tiene un efecto relajante en toda la musculatura, y tiene un efecto positivo en el estado de ánimo. Reduce significativamente el dolor y acorta el tiempo del parto, en algunas estructuras para la fase expulsiva se saca a la madre de la tina y se elige una posición tradicional.
• masaje: alivian ligeramente el dolor y ayudan a la madre a relajarse, en algunos centros lo realizan las propias matronas, que también utilizan el Shiatsu o el Tuj-na, que actúa ejerciendo presión sobre los mismos puntos que la acupuntura