penfigoide gestacional
Il penfigoide gestacional (o herpes gestacional) es una patología del piel que puede ocurrir en el segundo o tercer trimestre del embarazo o incluso en el puerperio inmediato. Es un trastorno muy molesto, que afecta a una de cada 10.000 mujeres, caracterizado por picor y eritema que puede reaparecer en embarazos posteriores. Veamos qué porque y los síntomas del penfigoide gestacional y cómo intervenir.
¿Qué es el penfigoide gestacional?
Es un enfermedad de la piel que aparece durante el embarazo o después del parto y se caracteriza por eritema muy molesto. La enfermedad puede confundirse fácilmente, al menos al principio, con dermatitis y enfermedades de la piel relacionadas con los cambios hormonales propios del embarazo y de tener un diagnóstico seguro que haces uno biopsia cutáneo cutáneo con prueba de inmunofluorescencia directa para buscar anticuerpos anormales. Se pueden realizar pruebas específicas como pruebas sin estrés, ecografías o monitorización fetal electrónica para evaluar el estado de salud del feto.
En el 25% de los casos la enfermedad puede recaída en embarazos posteriores o tras el uso de anticonceptivos orales.
Causar
El penfigoide gestacional se considera uno patología autoinmune probablemente causado por anomalías anticuerpos que atacan los tejidos del cuerpo y causan una reacción autoinmune relativamente rara. En algunos casos, la disfunción tiroidea puede aumentar el riesgo de padecer pefigoide gestacional.
Aunque comúnmente se le llama herpes gestacional y si la erupción se parece a la erupción de ampollas causada por la infección por el virus del herpes simple, este trastorno no es viral, sino de origen autoinmune.
Lea también: Cómo curar la piel embarazadaLos síntomas
¿Cómo se presenta el penfigoide gestacional? El inicio es casi siempre repentino, con mayor incidencia en los últimos meses del embarazo o incluso después del parto. estos principales los síntomas:
- picazón severa;
- lesiones en tronco, zona periumbilical y extremidades;
- Erupción generalizada que, sin embargo, respeta la cara, las membranas mucosas, las palmas de las manos y los pies.
Las características de la enfermedad son:
- Bolle
- Eritema
- Placas
- picazón
- vesículas
La erupción es extremadamente que produce picor y muy visibles: manchas rojas planas o elevadas aparecen inicialmente en el área del abdomen alrededor del ombligo y luego se extienden como ampollas de líquido, de diferentes tamaños y formas irregulares y llenas de líquido.
Que hacer
La confirmación de que se trata precisamente de penfigoide gestacional se da ya sea a través de una evaluación clínica por parte del dermatólogo o con una inmunofluorescencia directa de la piel perilesional, en la que se puede destacar la presencia de depósitos lineales de C3 en la zona de la membrana basal de la epidermis, provocados por la activación del complemento en respuesta a autoanticuerpos.
Tras el diagnóstico de que se trata de penfigoide gestacional, la terapia consiste básicamente en la utilización de corticosteroides sistémico como prednisona oralmente. En caso de enfermedad leve, pueden ser suficientes corticosteroides tópicos (cremas para aplicar directamente sobre las zonas afectadas) ed antihistamínicos.
En la mayoría de los casos, el penfigoide gestacional empeora durante el trabajo de parto o al final del embarazo, pero luego desaparece espontáneamente con el transcurso de las semanas.
Si el trastorno ocurre después del parto o persiste de forma grave después del nacimiento, se pueden considerar alternativas como azatioprina, metotrexato, dapsona, ciclosporina, inmunoglobulina intravenosa (IGIV).
Riesgos para el feto
El 10% de los recién nacidos pueden verse afectados por urticaria menor o lesiones vesiculares, debido al paso de autoanticuerpos a través de la placenta, que duran unos días después del nacimiento y luego desaparecen espontáneamente. También hubo una mayor incidencia de nacimientos prematuros con un 16% de bebés nacidos antes de las 36 semanas y un 32% nacidos antes de las 38 semanas. Sin embargo, no se observó un aumento en la mortalidad fetal.
