Pérdidas posparto
Después de dar a luz y durante bastante tiempo, hay algunos pérdida de sangre. Tratemos de entender juntos qué son y qué características tienen durante toda la fase del puerperio.
¿Las pérdidas posparto son síntomas de qué?
normalmente son síntoma del buen funcionamiento de nuestro organismo. Es decir, nos dicen que el cuerpo ha entendido que el embarazo ha terminado y está tomando todas las medidas necesarias para restablecer el estado previo al embarazo. Y estas acciones son: contracción y "encogimiento" del útero a su volumen anterior al embarazo; cierre de los vasos que conectaban la placenta con el útero y limpieza de la cavidad uterina para que el ciclo normal de fertilidad pueda comenzar de nuevo.
Pérdida de sangre posparto
El desprendimiento de la placenta, la limpieza de los músculos uterinos tras el parto y la necesidad de que el útero se contraiga provoca una pérdida de sangre bastante abundante que va disminuyendo paulatinamente y cambiando características como el color, la intensidad y la frecuencia. Concretamente, tras el parto, la cantidad de pérdidas será muy abundante, para tener claro un colchón lleno (de los voluminosos). Luego, en un período de aproximadamente 40 días después del parto, se reducirán a manchas rosadas en el protector de panty.
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Fugas después del parto por cesárea
A menudo me preguntan mujeres que darán a luz por cesárea y que también tendrán pérdida de sangre posparto. Sí, absolutamente, aunque el parto se produzca por vía abdominal (por lo tanto con la cesárea), la placenta sigue desprendida y hay que "limpiar" el útero. Puede haber una ligera diferencia en cuanto a la cantidad de pérdidas y duración en el tiempo, esto se debe a que la sangre no solo proviene de la cavidad uterina sino también del cuello uterino y canal vaginal que durante un parto natural han sufrido diversos traumas durante el parto. cesárea no se tocan. Entonces digamos que con el parto espontáneo son más los tejidos que hay que reparar y por tanto puede ser que las pérdidas sean más abundantes y duraderas en comparación con la cesárea pero también estarán presentes en el segundo caso.
Lochiazioni
Científicamente hablando, todos pérdidas posparto son llamados lochiazioni. Destaco todas porque las características de los lochings cambian con el tiempo tanto en cantidad como en características. Al principio, inmediatamente después del parto, se producirá la clásica pérdida de sangre parecida a la menstruación, por lo tanto de color rojo brillante, muy abundante. A medida que pasen los días, irán disminuyendo en intensidad y el color cambiará de rojo brillante a pardusco, como los últimos días de la menstruación, y luego se volverán amarillentos y blanquecinos hasta desaparecer por completo. Por eso, las pérdidas no rojas/parduscas que se producen después del parto también se denominan loquiaciones.
Duración de las loquiaciones
De media los saqueos duran unos 40 dias desde el momento de la entrega. Sin embargo, incluso en este caso, como en muchos otros en obstetricia, existe una variabilidad individual bastante alta.
La variabilidad de la duración depende de muchos factores: la facilidad del útero para cerrar los vasos que antes lo conectaban con la placenta, la cantidad de sangre perdida durante el parto, el tipo de parto (no solo por cesárea o espontáneo, sino también si es por ejemplo, se usó una ventosa o si la entrega fue muy rápida/muy lenta).
El fin de los saqueos coincide con la desaparición absoluta de las pérdidas, por lo tanto no sólo de las pérdidas de sangre sino también de las amarillentas y blancas que son la evolución normal de las pérdidas de sangre. Tiene una gran influencia en la duración y cantidad de loquiaciones. amamantamiento. Esto se debe a que gracias a la acción de la oxitocina, el coágulo de sangre se crea más rápido, lo que “tapa” los vasos entre el útero y la placenta, reduciendo la intensidad y duración de las pérdidas. Me gustaría subrayar que este aumento de velocidad no significa que las pérdidas desaparezcan en dos días, digamos que la reducción es en promedio de 5 a 7 días.
Pérdidas posparto más allá de los 40 días
Las pérdidas que duran más de cuarenta días pueden ser tanto fisiológicas como despertar sospechas. Fisiológicas porque la variabilidad individual en la duración de los lochings es muy importante, por lo que podemos considerarlas fisiológicas hasta alrededor de los 50 días. Esto, sin embargo, siempre que sigan las modificaciones típicas, es decir, disminuyan de intensidad y cambien de color. Si por el contrario hay pérdidas abundantes y de color rojo vivo más allá de los 40 días, es necesario realizar un chequeo con ultrasonido, porque en el interior del útero pueden haber quedado pequeños trozos de placenta, o en todo caso trozos de la bolsa que contenía al bebé. La presencia de este material dentro del útero no permite que se contraiga y cierre los vasos sanguíneos presentes durante el embarazo y por lo tanto el sangrado continúa. Por lo que el consejo es anticipar la visita normalmente fijada en 40 días a una semana/diez días, si las pérdidas no modifican las características. Si la ecografía muestra la presencia de material en el útero, lamentablemente se deberá realizar una operación de revisión (o limpieza) menor de la cavidad uterina.
Pérdidas malolientes después del parto
Los saqueos normalmente no tienen un olor particular, definitivamente no tienen un olor desagradable. Así que si notas que a pesar de una higiene bien cuidada (que no sea excesiva, de lo contrario podría alterar la flora bacteriana que nos protege de las infecciones) los botines tienen un olor muy fuerte y desagradable, es recomendable que hagas una visita para ver si es posible. han superpuesto. una infección. Sobre todo si además tienes una episiotomía (el famoso corte) es importante que al cabo de un par de horas te cambies el tampón, y hagas una higiene aunque sea solo con agua.
Cuando se reducen las pérdidas, puedes pasar hasta cuatro horas, pero siempre manteniendo la higiene en cada cambio sanitario. Esto evitará que las bacterias proliferen en la humedad que se mantiene entre la piel y la almohadilla y así evitar la superposición de infecciones. Solo hay un caso en el que las pérdidas malolientes todavía pueden considerarse fisiológicas, o si por casualidad se expulsa un coágulo (o un trozo de algo que quedó en el útero) después de un tiempo. Al ser un trozo de sangre vieja puede tener un olor bastante fuerte, pero al día siguiente de la expulsión las filtraciones volverán a no tener olores especialmente fuertes.
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La palabra capataz y la palabra lochiazioni no son sinónimos. Los saqueos son pérdidas después del parto mientras el capataz es el primer ciclo menstrual después del parto. Entonces podemos decir que una vez que se terminan los lochings, puede pasar algún tiempo antes de que llegue el jefe de la sala. La llegada de este último indica la reanudación de la ciclicidad menstrual y por lo tanto de la fertilidad. Pero, ¿qué relación existe entre jefe de sala y lactancia? Los altos niveles de prolactina debido a la lactancia materna exclusiva evitan que las hormonas del ciclo menstrual varíen y por lo tanto no se produzca la ovulación y la fertilidad no se reanude.
Pero cuidado, la lactancia materna no es un método anticonceptivo 99% efectivo como todos los demás métodos, esto se debe a que además de la lactancia materna se deben considerar otros factores como la edad del niño, el tipo de lactancia materna (es decir, si es exclusiva y a pedido). es más probable que se inhiba la ovulación mientras que si es mixta o incluso a veces lo es menos). Por lo que podemos decir que existe un retraso en la aparición del jefe de sala en las mujeres que amamantan exclusivamente, retraso que puede llegar incluso a los 6-9 meses tras el parto.
El capataz no llega
¿Y si no llega el capataz? Hasta 6-9 meses dependiendo de las características individuales no nos preocupamos particularmente. Aquí, también, la variabilidad individual juega un papel importante porque los niveles hormonales pueden volver a la situación previa al embarazo en diferentes momentos. A partir de los 9 meses, sobre todo si la lactancia no es lactancia o ya no se hace a petición y exclusivamente, si no se presenta el jefe de sala, se recomienda una revisión ginecológica. Simplemente irás a evaluar la situación del útero y los ovarios con la ecografía y eventualmente irás a medir las hormonas en la sangre para entender si hay alguna anormalidad. Si de la visita y los exámenes no se encuentra nada relevante, simplemente se espera la llegada espontánea del período.
Me ha pasado varias veces que vuelve espontáneamente al cabo de un año del nacimiento, sin que haya ninguna anomalía. Nuestro cuerpo simplemente necesita su tiempo para restaurarlo a su estado previo al embarazo.
