prueba de coombs en el embarazo
Una de las primeras pruebas que se hacen al principio del embarazo es la chequeo de grupo sanguineo, el cual se utiliza para evaluar la posibilidad de que el feto herede el tipo de sangre del padre cuando este es diferente al de la madre. En este caso, de hecho, el organismo materno podría identificarse como extraño, atacar y destruir los glóbulos rojos del feto a través de la producción de anticuerpos especiales llamados anticuerpos anti-D.
Las consecuencias de esto incompatibilidad materno-fetal por lo tanto, son asumidos por el feto y consisten en una anemia denominada enfermedad hemolítica del feto, que puede conducir a muerte intrauterina, o en la anemia hemolítica neonatal que también puede causar daño cerebral al recién nacido.
La incompatibilidad materno-fetal ocurre más severamente en presencia de uno diferencia en el factor RH entre grupos sanguíneos de los dos futuros padres y precisamente cuando la madre que tiene un tipo de sangre RH negativo concibe un hijo RH positivo como el padre. Hoy en día, los casos de incompatibilidad atribuibles al factor RH son menos frecuentes, pero antes de que el medicamento introdujera la profilaxis adecuada, afectaba a uno de cada 100 niños.
Lea también: Grupo sanguíneo y factor RhOtras veces la incompatibilidad materno-fetal afecta al sistema AB0, es decir, las diferencias entre los grupos sanguíneos materno y paterno que pueden ser del tipo A, B, 0 y AB. Con la excepción del grupo AB, de hecho, cada uno de estos grupos tiene anticuerpos contra los otros grupos sanguíneos:
- El grupo A contiene anticuerpos anti-B, por lo que reacciona contra los grupos B y AB
- El grupo B contiene anticuerpos anti-A, por lo que reacciona contra los grupos A y AB
- El grupo 0 contiene anticuerpos anti-A y anti-B, por lo que reacciona frente a los grupos A, B y AB
La incompatibilidad debida al contacto entre estos diferentes grupos sanguíneos es más frecuente que la debida a la diferencia entre los factores RH de la madre y el feto, pero sus consecuencias son generalmente menos graves.
15 FOTOSEl feto en los nueve meses de embarazo
Fotos del feto durante los nueve meses de embarazo.
Prueba de Coombs en el embarazo, cuándo hacerla
laincompatibilidad materno-fetal casi nunca afecta al primer embarazo, sino a los siguientes. De hecho, durante el primer embarazo la sangre de la madre puede entrar en contacto con la del feto provocando una sensibilización del organismo materno, pero no una respuesta inmunitaria; esto se desatará en el segundo contacto, con el embarazo posterior.
Por ello es importante que todas las mujeres embarazadas, a partir del primer embarazo, realicen las prueba de grupo sanguineo y que - en presencia de sangre materna RH negativa - el Prueba de Coombs indirecta. Es una prueba que se realiza en la sangre de la madre, que se utiliza para comprobar la presencia de anticuerpos anti-D y también se realiza en caso de sospecha de incompatibilidad AB0. Por lo tanto, la prueba sirve para evaluar la oportunidad de establecer una profilaxis para evitar la enfermedad hemolítica del feto o del recién nacido.
La prueba de Coombs generalmente se prescribe por primera vez dentro de la semana XNUMX de embarazo; Las mujeres RH positivas lo repetirán durante el último trimestre, mientras que las madres RH negativas deberán hacerse la prueba todos los meses.
Lea también: Todo sobre el grupo sanguíneo de los niñosProfilaxis para evitar la enfermedad hemolítica del recién nacido
Para contrarrestar el peligro de la respuesta inmune, las mujeres embarazadas serán sometidas a administración de inmunoglobulinas anti-D, que reaccionan contra los anticuerpos anti-D producidos por la madre e impiden su formación. La profilaxis se realiza mediante una inyección intramuscular en el hombro de la mujer embarazada.
13 FOTOSMeses de embarazo | FOTO
Fotos de embarazo mes a mes. Imágenes del vientre y el feto desde el primer mes hasta el noveno mes de embarazo
La profilaxis anti-D de rutina se realiza en mujeres RH negativas en su primer embarazo para evitar su sensibilización; también es particularmente importante que las mujeres RH negativas que ya han dado a luz a un niño RH positivo, provocando así la sensibilización del organismo materno tras el contacto entre la sangre del niño y la de la madre, realicen profilaxis anti-D dentro de las 72 horas posteriores al parto, cuando la probabilidad de contacto entre la sangre materna y la del feto es máxima
comisariada por Elisa Santaniello
