rompimiento de las aguas
Conozco a muchas embarazadas en los cursos de acompañamiento al parto que normalmente realizo en los centros donde colaboro y surge una duda, una duda que siempre es muy común: ruptura de las aguas. ¿Qué hago cuando sucede? debo correr? ¿Si no me doy cuenta?
7 FOTOS
Cosas que pasan en la sala de partos (FOTO RELATO)
Cosas muy extrañas pueden suceder durante el trabajo de parto, aquí hay algunas
Rompiendo aguas sin darnos cuenta. ¿Es posible?
Realmente me gustaría responder en primer lugar a la pregunta de si es posible no darse cuenta de que hemos roto aguas. Para ello es necesario hacer una premisa, hay dos opciones de ruptura de membrana (porque en realidad no se rompe el agua sino las membranas que contienen el agua o el líquido amniótico): una ruptura bassa y una ruptura Alta.
- El descanso bajo es el clásico corte de película, el de tener claro dónde tiene lugar una especie de inundación de la mujer para quien es absolutamente imposible no darse cuenta de que está sucediendo.
- La rotura alta en cambio, es el más difícil de reconocer, en la práctica las membranas no se rompen en la parte inferior, cerca del cuello uterino, sino en el lateral o en el interior del útero. Así que no sale una gran cantidad de líquido sino un continuo goteo. En este caso es posible que al principio no se note pero la sospecha llega cuando este goteo es realmente persistente. Sucede que las madres piensan "bueno hay dos casos, o las pérdidas de embarazo se han vuelto más abundantes o algo está pasando, de todos modos me voy a revisar" y aquí descubrimos la ruptura alta con una pequeña prueba para saber si si esas fugas son o no líquido amniótico. Así que en realidad hay un poco más de ruptura silencio del clasico pero la duda viene igual.
Qué hacer cuando rompe aguas
La segunda pregunta clásica que me hacen es: qué hacer cuando las aguas se rompen. Debes saber que existen diferentes protocolos hospitalarios de región en región y no solo de hospital en hospital para entender qué hacer cuando se rompe la fuente. Sin embargo, el primer factor discriminatorio común a todos los procedimientos es la cuando, es decir, si somos un término del embarazo o no.
- En el primer caso, no es una emergencia y no tiene que ir corriendo al hospital, a menos que el líquido que vea gotear tenga un tinte verde o rojo/marrón.
- En el segundo caso, independientemente del color del líquido, debemos acudir al hospital lo antes posible porque estamos ante el llamado ruptura prematura de membranas.
Consideramos embarazo a término a todas aquellas madres que dan a luz a partir de la semana 38 de gestación, algunos protocolos hospitalarios incluso a las 37 semanas. Antes de esa fecha tenemos que ir al hospital de inmediato.
Rotura prematura de agua, qué hacer
Hablamos del caso en que hay una rotura prematura de membranas (las llamaré membranas y no aguas por corrección científica del lenguaje) y de que debemos acudir al hospital inmediatamente. Solo estamos hablando del caso donde las aguas se rompen antes del término del embarazo. Hay otra redacción que, sin embargo, no es "prematura" con respecto a la ruptura de las membranas o al uso del término "temprano.
Una ruptura temprana de las membranas es el evento que ocurre antes del inicio del trabajo de parto. Es decir, cuando una mujer a término rompe aguas antes de que comiencen las contracciones del trabajo de parto. Debo admitir que si el primer caso de ruptura prematura de membranas no es muy frecuente, el segundo caso de ruptura prematura de membranas es muy común.
Y es en este caso (el de la rotura precoz) donde intervienen una serie de factores relacionados con los protocolos clínicos de los distintos hospitales, por lo que el consejo es informarle primero con el hospital que has elegido para dar a luz sobre cómo actúan en estos casos.
Les daré algunos ejemplos, algunos hospitales requieren que con el resultado de la frotis embarazo tardío positivo ir al hospital inmediatamente después de la ruptura de aguas otros dicen dentro de 3-4 horas. Aún así, en algunos hospitales cuando se rompe la fuente con un hisopado negativo, requieren que la mujer esté en el hospital dentro de las 6 horas, otros en cambio inmediatamente. Como puedes ver no hay uniformidad en esto por lo que recomiendo preguntar como se comportan las estructuras elegidas.
Lea también: Cómo comienza el trabajo de partoDel rompimiento de las aguas lo que falta al parto
Una buena pregunta es cuánto tiempo falta el nacimiento desde la ruptura de las aguas en el sentido de que no hay respuesta siempre idéntico. Depende, en primer lugar, de muchos factores si la ruptura se produjo antes o durante el parto. Si en general podemos durante el trabajo de parto calcularlo según cuándo suceda, por ejemplo, si se rompen en uno expansión de 4 cm en promedio podría tomar otras 4 horas. Sin embargo, en el caso de que se produzca fuera del trabajo de parto, no podemos saberlo.
Es decir, no podemos saber si la primera señal de que está empezando el parto es precisamente la rotura del agua o se ha producido por otras causas, por ejemplo mucha tensión en la bolsa por mucho líquido, infecciones, etc. etc. .
Así que en general no podemos predecir cuánto tiempo después del nacimiento tendrá lugar. Incluso en este caso, sin embargo, intervienen los protocolos de los distintos hospitales, en el sentido de que érase una vez saco amniótico roto nunca dejamos al bebé indefinidamente dentro del útero con cada vez menos líquido.
Existen diferentes protocolos en los que, sin embargo, la única finalidad es: si transcurre más de un cierto tiempo (12-24 horas) desde la ruptura de aguas hasta el inicio del parto, intervenimos con inducción. Esto se debe a que el saco y el líquido amniótico aún actúan como un protección por ejemplo para el niño contra traumas físicos e infecciones y dejar a un niño sin líquido no es un procedimiento seguro.
Cómo estimular el rompimiento de aguas
La cuestión no es cómo estimular la ruptura de aguas sino por que hacerlo. Es decir, no hay evidencia científica que nos diga que aguas necesariamente deben romperse durante el trabajo de parto y el parto (salvo algunos casos en los que se decide romper aguas por razones clínicas). En efecto, cuanto más intacto se mantenga el saco amniótico, más se preserva el bienestar del niño y, en cualquier caso, si se rompiera sería un proceso fisiológico dictada por el trabajo. Hay los llamados niños "Nacido con camisa”, Y eso es exactamente lo que significa, bebés que nacen tranquilamente dentro de su bolsa intacta con todo su líquido amniótico.
Por lo tanto, desaconsejo encarecidamente cualquier práctica científica (a menos que lo indique específicamente el médico) o tradicional que tenga como objetivo final la ruptura del saco amniótico.
Desglose de agua inducido
Hay algunos casos, que deben ser cuidadosamente seleccionados, en los que el el rompimiento de aguas lo practica el obstetra o el ginecólogo voluntariamente. Este procedimiento se llama amnioressi o amniorexi. Básicamente sucede que con un gancho de plastico hace un pequeño orificio en la bolsa estirada que contiene el niño y el líquido amniótico. No es un procedimiento doloroso para el bebé, pero puede ser un poco molesto para la madre.
Por qué lo haces? En algunos casos de trabajo de parto muy muy largo o en el que el bienestar de que el bebé empiece a dar señales de fracaso puede ser útil para desbloquear el parto y hacer que desaparezca definitivamente. Pero repito deben ser casos con cuidado seleccionado, no es un procedimiento que acorte el tiempo del trabajo de parto y no debe ser utilizado como tal. Para comprender cómo los hospitales que ha elegido utilizan la ruptura inducida, seguramente puede preguntar en la sala de partos o en el curso de acompañamiento del parto si lo hacen en la misma estructura.
El mundo de la ruptura de aguas es muy fascinante porque si por un lado es una señal de que algo está pasando, el hecho de que no sea absolutamente obligatorio que suceda envuelve a este evento en un aura de misterio. Pongámoslo así, cuando sucede que rompe aguas en público, en el terror general sabes que tienes tiempo de subirte a tu auto e ir al hospital. La única excepción que reitero porque es muy importante es esta: si sucede que no estás a término del embarazo o que estás completo pero el el liquido no es claro vaya al hospital de inmediato para verificar su bienestar y el del bebé.
