Apparato genitale femenino
A menudo hablamos de muchos problemas relacionados con la mujer, su intimidad, pero a veces el conocimiento de la anatomía básica desistema genital femenino, es decir, cómo estamos hechos y cómo trabajamos. En este artículo me gustaría hablar precisamente de esto: de cómo estamos hechos.
Sistema reproductor femenino, diagrama
Empezaría con un esquema sencillo para entender desde fuera hacia dentro cuáles son los órganos del aparato reproductor femenino:
- Vulva
- Vagina
- útero
- Tubo de Falloppio o salpingi
- ovaie
Este es el aparato genital o reproductor femenino, a primera vista puede parecer muy sencillo pero cada uno de estos elementos tiene sus propias características y funciones. Veamos ahora a qué nos referimos exactamente con sistema genital externo e sistema genital interno y cuáles son las funciones de los diversos elementos que los constituyen.
Sistema reproductor femenino externo
Sólo el sistema genital externo es parte del vulva, porque, precisamente, es exterior al cuerpo.
- En la parte superior de la vulva, donde se unen los labios mayores, encontramos un pequeño triángulo carnoso que es el clítorido. El clítoris está formado internamente por tejido eréctil (presumiblemente un remanente de la diferenciación sexual que ocurrió durante las primeras etapas del embarazo). Es la parte que si es estimulada produce excitación y placer durante el acto sexual. Gracias a esta estimulación, se activan las glándulas presentes a los lados de la vulva y en particular cerca de la entrada vaginal, las glándulas de Bartolini y Skene, que secretan líquido lubricante.
- Los labios menores en cambio tapan y "protegen" la entrada vaginal, en proximidad a su posición se encuentran las dos glándulas que mencioné anteriormente, con el objetivo de facilitar la entrada del pene en la cavidad vaginal. Parece que en cuanto a las "hermanas mayores" su función principal es proteger contra agentes externos.
Sistema reproductor femenino interno
Todos los demás órganos presentes en el diagrama que hemos hecho antes son parte del sistema genital femenino interno, porque obviamente son internos al cuerpo.
- La vagina es un canal muscular virtual, en el sentido de que si no hay pene, las dos paredes están unidas entre sí. Esto asegura una especie de protección de los órganos superiores (útero, trompas de Falopio y ovarios) frente a agentes externos que sean capaces de penetrar. Además, sus secreciones y bajo PH contrarrestan y muchas veces eliminan las bacterias y hongos que pueden causar infecciones. Básicamente, el propósito del canal vaginal es recibir el pene y el líquido seminal y dirigirlo hacia el cuello uterino. De hecho, al final del canal hay un pequeño bolsillo, una especie de ampolla en la que se dice que el cuello uterino "pesca". El líquido seminal se concentra en este bolsillo y desde allí los espermatozoides pueden volver al ovario para fecundar el óvulo.
- El útero por otro lado, es ese órgano con forma de pera invertida que se encarga de albergar al óvulo fecundado y al niño en crecimiento. Si el embarazo no está en curso, cada mes es su parte más interna, la superficie endometrial que se desprende y provoca la menstruación. El útero también es una cavidad virtual, en el sentido de que si el embarazo no está alojado las paredes están muy juntas, casi en contacto, pero a diferencia de la vagina es estéril, es decir, no contiene flora bacteriana.
- En la parte terminal del útero se encuentra el llamado cuello, esta parte tiene la función de un "filtro" adicional para los espermatozoides, y sus secreciones en la fase ovulatoria crean una especie de canales a través de los cuales pueden pasar los espermatozoides. Hay dos tubas o salpingi, cada una "adherida" al útero por un lado y muy cerca del ovario por el otro. Su propósito fundamental es dirigir el óvulo eventualmente fertilizado hacia el útero donde luego crecerá.
- Su principal característica es la de tener, en la parte enfrentada al ovario, una serie de "flecos", los fimbria, que capturan el óvulo liberado del ovario y lo dirigen hacia el útero. Normalmente es en la parte terminal de la trompa, cerca del ovario, donde tiene lugar la fecundación del óvulo por el espermatozoide.
- Le ovarios en cambio, son los órganos secretores del aparato genital femenino, las llamadas gónadas. Son el sitio donde los folículos presentes desde el nacimiento se desarrollan uno a uno una vez al mes, generando el óvulo que puede ser fecundado por los espermatozoides. Son órganos secretores porque estimulados por hormonas provenientes de la hipófisis producen estrógenos y progesterona, regulando el ciclo menstrual de toda mujer.
Sistema reproductor femenino, problemas
Sin embargo, incluso este sistema puede no funcionar siempre bien y dar lugar a problemas muy comunes entre las mujeres, veamos los principales.
- En cuanto a los ovarios, la condición patológica más común es sin duda la presencia del ovario poliquístico (o micropolicística o poliquistosis ovárica). Sucede que los folículos maduran pero o bien no generan el óvulo, o aunque lo han generado y soltado, no se destruyen como suele ocurrir. Por tanto, se forman auténticos quistes que pueden provocar ciclos irregulares y especialmente dolorosos, así como dificultades para concebir que deben ser tratadas con un ginecólogo especialista. De hecho, la administración de la píldora anticonceptiva no siempre lleva a la resolución, cada situación debe ser estudiada tanto desde el punto de vista ecográfico como hormonal, por lo que es importante contactar con especialistas.
- El útero puede estar sujeto a las formaciones de miomi (o miomas), son agregados de material de diferente origen (a veces se han encontrado incluso residuos de material similar al de los dientes) que crecen en distintas zonas. A menudo, la causa de la formación de estos agregados no se conoce, ciertamente la familiaridad y la genética son importantes, pero también puede haber otras razones. Al igual que con los ovarios poliquísticos, es necesario que estas masas sean monitoreadas con un ginecólogo de referencia para comprender si es necesario extirparlas quirúrgicamente o si esperar puede ser la mejor manera.
- Por último, la canal vaginal y vulva. Estos dos órganos son los más propensos a las infecciones bacterianas y fúngicas ya la irritación debida a agentes químicos o físicos. Los problemas vulvovaginales suelen estar interrelacionados en el sentido de que una infección/inflamación externa también puede afectar al canal vaginal y viceversa. Habitualmente las inflamaciones debidas a agentes químicos (como detergentes demasiado agresivos) se manifiestan por hinchazón de la vulva, incluso muy muy pronunciada, y enrojecimiento. Lo mismo ocurre con la irritación por roce con ropa sintética o la presencia constante del protegeslip. Por eso es recomendable, al menos cuando sea posible, dejar transpirar la zona vulvar sin ropa interior durante un tiempo. Además de las inflamaciones debemos tener en cuenta las infecciones por patógenos que se pueden reconocer porque dan síntomas como picor, ardor, enrojecimiento y muchas veces un flujo vaginal diferente al habitual (color diferente, cantidad diferente e incluso olor diferente). En algunos casos, el hinchazón vulvar a menudo debido al hecho de que la picazón conduce a rascarse la parte e hincharla en consecuencia. En este caso es necesario realizar un hisopado vaginal para entender qué bacteria es la responsable y luego realizar el tratamiento para erradicarla. Sin embargo, debemos distinguir la hinchazón de las relaciones sexuales de la hinchazón causada por la inflamación y la infección. De hecho, la hinchazón vulvar puede ocurrir incluso después de las relaciones sexuales. La razón es que el acto mecánico de la penetración atrae sangre y fluidos a esa zona de todo el cuerpo y esto provoca una hinchazón absolutamente fisiológica que tiende a desaparecer en un par de horas después de la relación.
