Estreptococo en el embarazo
Lo faringitis estreptocócica en el embarazo sin duda es uno de los las bacterias más temido por las futuras madres, porque podría ser pasado al niño durante el parto con consecuencias incluso severo. Cuando pensamos en una infección estreptocócica durante el embarazo, nos referimos principalmente a estreptococo agalactiae, una bacteria Gram-positiva comúnmente conocida como Estreptococo beta-hemolítico del grupo B, que forma parte de forma natural de la microbiota humana.
Es un colonizador inocuo presente a nivel gastrointestinal y urogenital, pero que en algunas situaciones puede convertirse en una bacteria patógena que da lugar a infecciones. El estreptococo beta hemolítico del grupo B (Streptococcus agalactiae) está presente en el 15/20% de las mujeres sanas que no presentan ningún síntoma: este microorganismo es capaz de causar infección, puede atacar las vías respiratorias, las vías urinarias y la piel pero se combate con antibióticos específico y no presenta complicaciones, excepto en el embarazo.
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Streptococcus A es el más conocido por las infecciones que causa gola, amígdalas y tracto respiratorio superior. Se transmite a través de la saliva y se diagnostica con un simple frotis de garganta. Debe ser tratado con uno terapia con antibióticos unos 10 días y si se trata correctamente no presenta complicaciones.
Estreptococo B en el embarazo
Lo estreptococo del grupo B (GBS) es un tipo de infección bacteriana que puede afectar la vagina o el tracto gastrointestinal de la mujer embarazada, a menudo es asintomático y es el tipo de estreptococo que más preocupa durante el embarazo porque una madre puede pasarle la bacteria a su bebé durante el parto. No todos los bebés nacen de una madre con estreptococo y ese resultado positivo la bacteria se enfermará, sin embargo consecuencias pueden ser graves y, por lo tanto, la prueba de estreptococos se incluye en los exámenes de rutina durante la gestación.
Cómo evitar el estreptococo en el embarazo
Como decíamos, el estreptococo es una bacteria presente de forma completamente inofensivo en el 20% de las mujeres por lo que es realmente difícil poder evitarlo por completo. Lo más importante es hacer el tampones y las pruebas prescritas por el ginecólogo que se utilizan para identificar la presencia de la bacteria.
En caso de resultado positivo se administrarán antibióticos intravenosos durante el parto para reducir la posibilidad de que el bebé se enferme.
Profilaxis del embarazo por Streptococcus agalactiae
La prevención deinfección perinatal por GBS, implica diferentes enfoques de detección basados
en la evaluación de tres elementos fundamentales:
- tamizaje batteriologico;
- factores de riesgo clínicos y anamésticos;
- cribado bacteriológico y factores de riesgo
Durante el embarazo el ginecólogo prescribirá un hisopo vaginal, hisopo rectal y cultivo de orina entre la trigésima quinta y trigésima sexta semana de embarazo. En el caso de un resultado positivo de una de estas pruebas, puede decidir iniciar una terapia antibiótica profiláctica.
El hisopado se realiza tomando pequeñas muestras de secreciones vaginales y rectales, a través de bastoncillos delgados y largos similares a bastoncillos de algodón: el material tomado debe ser enviado al laboratorio donde se busca el germen y los resultados se obtienen en 48 horas.
Cómo se transmite el estreptococo al bebé
Acerca de80% de sepsis neonatal por GBS se debe a la transmisión durante el trabajo de parto y el parto. De las estimaciones realizadas se desprende que la probabilidad de transmisión de la bacteria de madre a hijo durante el parto es igual a 70%, pero solo el 1-2% de los bebés realmente desarrollaninfección. Según los expertos la cesárea electiva en ausencia de trabajo de parto y con las membranas intactas, no se asocia con colonización neonatal y presumiblemente ni siquiera con infección.
Hay algunos factores que agravan la posibilidad de contagio materno-fetal y son:
- ruptura de membranas antes de las 37 semanas;
- peso corporal por debajo de lo normal (bebé con bajo peso);
- parto 12/18 horas después de la ruptura de las membranas;
- aumento de la temperatura materna durante el parto;
- rotura prolongada de membranas (más de 18 horas);
- hijo anterior con estreptococo beta hemolítico del grupo B.
¿Cuáles son las consecuencias en el recién nacido?
La infección por estreptococos en el embarazo puede ser asintomática, pero también puede tener graves consecuencias para la madre y especialmente para el feto.
La colonización bacteriana materna intraparto es un factor de riesgo para una infección estreptocócica en el recién nacido que puede presentarse con:
- neumonía,
- meningitis,
- septicemia,
- infecciones del tracto urinario,
- amnionitis, una enfermedad inflamatoria con consecuencias potencialmente trágicas,
- Muerte.
La infección del recién nacido puede manifestarse:
- dentro de las 20 horas posteriores al nacimiento (inicio temprano): puede dar lugar a neumonías y septicemias;
- dos o tres meses después del nacimiento (inicio tardío): con una mayor probabilidad de meningitis neonatal.
Cómo curar la infección por estreptococos en el embarazo
En caso de positividad al prueba de estreptococos es necesario intervenir con prontitud para reducir el riesgo de transmisión de la bacteria al bebé durante el parto.
Generalmente yoInfección estreptocócica se trata con antibioticoterapia pero en muchos casos es necesario intervenir con una profilaxis antibiótica intravenosa, generalmente basada en ampicilina, durante el parto, lo que parece reducir el riesgo de que el bebé contraiga la infección por un factor de XNUMX.
