Todo sobre el grupo sanguíneo de los niños.

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Catherine Le Nevez
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grupo sanguineo de los niños

Il grupo sanguíneo es una de las muchas características de un individuo y se determina genéticamente al nacer en función de las contribuciones que pertenecen a ambos padres. Se clasifica según la presencia o ausencia de alguna antígenos en la superficie de los glóbulos rojos.





Hay dos sustancias en la membrana de los glóbulos rojos (glicolípidos) llamado A y B y definidos como “antígenos eritrocitos”. La presencia de sustancia A sobre glóbulos rojos define a los sujetos del grupo A, la la sustancia B los del grupo B, la presencia simultánea de ambos, el grupo AB y la ausencia de ambos grupo 0 (grupo cero). Se distinguen así cuatro grupos sanguíneos: A, B, AB y 0. El grupo A se divide a su vez en A1 y A2; alrededor del 80% de los sujetos A son A1 y alrededor del 20% son A2.

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  • Como hemos dicho, una característica importante de los grupos sanguíneos es laherencia, por lo tanto, cada individuo hereda su grupo de uno de los padres.
  • Otra característica importante es que los dioses están presentes en el plasma de cada individuo. anticuerpos "naturales" , producidos sin estímulo antigénico aparente, que se forman en el período neonatal y que son apreciables a partir del 3.er mes de vida. Un sujeto del grupo A tiene sustancia A en glóbulos rojos y anticuerpos anti-B en plasma; un sujeto del grupo B tiene sustancia B sui glóbulos rojos y anticuerpos anti-A en plasma; un sujeto del grupo AB posee sustancias A y B en los glóbulos rojos y no tiene anticuerpos naturales en el plasma; un sujeto del grupo 0 no tiene sustancia A ni B en los glóbulos rojos y tiene anticuerpos anti-A y anti-B en el plasma.

factor rh 

En 1940 fue descubierto de Landsteiner y Wiener uno nuevo antígenos llamado "D" que fue nombrado fattore Rh. Posteriormente, se descubrieron otros antígenos denominados C (C grande), c (c pequeño), E (E grande) y (e pequeño) que junto con el antígeno D (D grande) forman el Sistema Rh. El antígeno más importante es el D, que está presente en aproximadamente el 85% de los sujetos. No se encontró el antígeno d (d minúscula), por lo que los sujetos que presentan D se definen como Rh + (Rh positivo), los sujetos sin antígeno D se definen como Rh - (Rh negativo). Hay algunos sujetos en los que el antígeno D es muy débil, al punto que no puede ser revelado sino con métodos particulares; estos temas se definen Du. los anticuerpos del sistema Rh son anticuerpos inmunes porque se forman después de la exposición a un antígeno. Los dos mecanismos principales por los que se determina la inmunización son la transfusión de sangre y el paso de glóbulos rojos del recién nacido a la madre.



Factor Rh, incompatibilidad entre madre e hijo

En el pasado hayincompatibilidad del factor Rh entre madre e hijo se consideraba una complicación bastante grave del embarazo. Ahora, gracias a pruebas específicas y terapias de rutina, la situación se resuelve fácilmente. En alrededor del 85% de las personas, los glóbulos rojos tienen el factor Rh que permite que la sangre se clasifique como Rh positiva (+); cuando este factor está ausente, la sangre se define como Rh Negativo (-): pertenece a una u otra categoría desde el momento de la concepción en función de las características heredadas de los padres.



Si la madre es Rh- y el padre Rh +

En el caso de que la madre sea Rh - y el padre Rh+ es posible que el feto herede el factor Rh del padre, encontrándose con una sangre incompatible con la de la madre. Esta incompatibilidad puede causar problemas cuando los dos tipos de sangre se encuentran, porque la sangre de la madre comienza a producir anticuerpos para combatir el factor extraño.

Si la madre está en el primer embarazo  el problema no surge porque el placenta constituye una barrera válida entre la sangre de la madre y la del niño. Si por el contrario la madre está en su segundo embarazo o ha tenido un aborto, es posible que su sangre ya haya entrado en contacto con sangre incompatible y por lo tanto produzca anticuerpos capaces de atacar y destruir los glóbulos rojos Rh+ del bebé. Por lo tanto, pueden ocurrir tres situaciones:

  • si la madre está en el primer embarazo no hay problema, pero inmediatamente después del parto se realizará antiRh + profilaxis para evitar problemas en cualquier embarazo futuro
  • si la madre ha realizado profilaxis antiRh+ tras un parto o aborto anterior, el embarazo actual no presenta ningún problema
  • si la madre ya ha tenido un parto anterior o un aborto, pero no ha realizado la profilaxis específica, el niño corre, por tanto, riesgo de eritroblastosis fetal.

En este último caso, se requiere uno terapia que evita que la sangre materna dañe al feto. El riesgo es que surja una enfermedad grave, eleritroblastosis fetal (o ictericia hemolítica del recién nacido), que puede tener consecuencias muy graves para el niño. En este caso, la madre y el feto deben ser monitoreados y controlados continuamente, cualquier enfermedad se diagnostica y se hace un seguimiento con ecografías periódicas y, si es necesario, hay que recurrir a trasfusión de sangre en el útero y una anticipación del parto. Después del nacimiento, el recién nacido se somete a cuidados intensivos que, a veces, también incluyen el reemplazo de sangre global.

Para prevenir tales problemas es necesario identificar el grupo sanguíneo y el factor Rh en el embarazo temprano; en caso de incompatibilidad entre la sangre de la madre y la del hijo, se realiza un control periódico prueba específica (prueba de Coombs) que permite identificar la presencia de anticuerpos nocivos para el niño y, por lo tanto, tratar la eritroblastosis a tiempo.

 También es importante que en tales casos el Profilaxis Rh inmediatamente después del parto, pero también en caso de interrupción voluntaria del embarazo, aborto espontáneo y después de cualquier procedimiento diagnóstico que implique riesgo de contacto entre sangre materna y fetal (villocentesis, amniocentesis, funiculocentesis).

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