Varicela en el embarazo
¿Cuáles son los riesgos asociados con la varicela en el embarazo? Comencemos diciendo que la varicela es una enfermedad infecciosa exantemática altamente contagiosa que causa un sarpullido con ampollas y picazón que puede exponer a la madre y al bebé a graves riesgos para la salud. Veamos qué puede conllevar y cómo prevenirlo varicela en el embarazo.
Que pasa
La transmisión del virus de la varicela se produce por aire a través de gotitas respiratorias en el aire cuando una persona afectada tose o estornuda, o a través del contacto directo con una herida de varicela o culebrilla.
La infección por varicela zoster durante el embarazo es todo un acontecimiento raro porque la mayoría de los adultos son seropositivos para el virus. Se estima que la incidencia de infección durante la gestación es 0.7 casos por 1000 embarazos. La transmisión vertical (por lo tanto, de madre a hijo) puede ocurrir en el útero o durante el parto por vía ascendente.
Si te da varicela durante el embarazo se pueden presentar solas complicaciones y riesgos tanto para la mujer como para el niño.
para mamá:
- neumonía;
- hepatitis;
- encefalitis.
Para el bambino los posibles riesgos dependen de la edad gestacional:
- En primeras veinte semanas el feto se encuentra en una fase crítica de su desarrollo y existe el riesgo de que la enfermedad provoque el llamado síndrome de varicela congénita, que además conlleva graves defectos como cicatrices en la piel, problemas visuales, déficits cerebrales, de las extremidades y del sistema gastrointestinal;
- si ocurre la varicela cerca del parto el bebé podría desarrollar varicela neonatal que es potencialmente mortal.
Varicela en el séptimo mes de embarazo, qué hacer.
La varicela es muy peligrosa si se contrae en las últimas semanas del embarazo, especialmente en el último mes: se produce una infección en aproximadamente el 50% de los recién nacidos y será clínicamente evidente. En particular, según últimas directrices, parece que:
- Si la madre desarrolla la enfermedad. al menos 7 días antes del nacimiento, el recién nacido estará suficientemente protegido por los anticuerpos maternos y presentará una varicela leve, con pocos elementos cutáneos.
- Si la madre desarrolla una erupción desde menos de 7 días antes hasta 7 días después del parto, el recién nacido no tendrá anticuerpos maternos y correrá el riesgo de desarrollar una forma grave de varicela que puede causar problemas pulmonares, hepáticos y cerebrales y que se caracteriza por una alta tasa de mortalidad, generalmente debida a neumonía.
¿Cómo se trata la varicela en el embarazo?
Las pautas oficiales nos dicen que:
- en caso de riesgo de infección (por ejemplo, si ha estado en contacto cercano con una persona enferma) se debe implementar uno terapia inmunoprofiláctica pasiva con la administración de IG (inmunoglobulina, luego anticuerpos) dentro de los 10 días de la infección. Los GI pueden mejorar el curso de la enfermedad materna y reducir la transmisión fetal;
- a las mujeres que presentan lesiones de varicela más allá de la semana 20 de gestación es necesario administrar antivirales específicos (aciclovir) para mitigar la gravedad de los síntomas y reducir el riesgo de cualquier complicación.
Il el parto habrá que evitarlo al menos en los 7 días siguientes al inicio de la erupción materna para permitir que el organismo materno produzca anticuerpos protectores para pasar al bebé.
Prevención de la varicela en el embarazo
Prevenir la varicela significa, en primer lugar, estar vacunado o haber tenido ya la enfermedad en el transcurso de la vida. De lo contrario, se debe evitar cualquier contacto con personas enfermas. En la literatura se considera un riesgo de transmisión contacto doméstico o íntimo de más de 5 minutos con un paciente con varicela.
En caso de exposición y riesgo de contagio, se debe avisar de inmediato al médico ginecólogo quien podrá prescribir una terapia preventiva a base de inmunoglobulinas específicas (que deben administrarse dentro de las 96 horas siguientes a la exposición) o la vacuna.
Vacuna contra la varicela en el embarazo
Dado que la varicela durante el embarazo es un problema importante por posibles complicaciones graves, el nuevo calendario de vacunación ha hecho que obligatorio y ofrecido gratuitamente de la Ssn la vacunación contra la varicela. Según las indicaciones oficiales, la vacunación contra la varicela debe ofrecerse a mujeres en edad fértil que son seronegativas. Por ello, es fundamental promover una información generalizada entre los ginecólogos que, a su vez, podrán informar correctamente a las mujeres sobre los posibles riesgos de la varicela en el embarazo y concienciarlas de la importancia de la vacuna.
La vacuna contra la varicela contiene un virus atenuado, por lo que no debe administrarse durante el embarazo (aunque no se haya documentado daño al feto tras su administración), sino a mujeres en edad fértil que no hayan tenido varicela en el pasado y por tanto, al no ser inmunes, correrían el riesgo de enfermarse. solo durante un futuro embarazo.
